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下肢血管损伤是血管外伤中最常见的类型,伴随着高截肢率和致死率。本文回顾了2002年至2007年间42例血管损伤患者的临床资料和治疗结果,旨在探讨下肢血管损伤的诊断和治疗方法。
本组患者中,30例为下肢血管损伤,主要为动脉血管损伤。损伤原因包括锐性伤、钝性损伤和医源性损伤。诊断主要依靠DSA、CTA、MRA和血管彩超辅助检查。治疗方法包括传统手术治疗和血管腔内修复治疗。随访结果显示,传统手术组中1例死亡者和2例截肢者失访,其余患者下肢情况良好;介入手术组者无并发症发生;保守治疗者跛行距离延长,生活质量改善后出院。
血管损伤的病因多样,主要包括火器伤、刀刺伤、车祸、工伤和医源性损伤。下肢血管损伤的诊断主要依靠病史和体检,多普勒彩超、CTA、MRA和DSA是常用的检查方法。手术是治疗的主要方法,包括传统手术和近年来出现的介入手术。腔内修复是治疗下肢血管损伤的有力手段,特别是对于暴露困难、多发伤及一般情况较差的患者。
及时的送治、早期诊断与早期处理是提高下肢血管损伤救治效果的关键。我们建议根据病人的病情和经济情况,合理选择诊断方法,并在必要时采用腔内修复治疗。长期随访是评估治疗效果的重要手段,需要更长的时间来明确其中远期效果。
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