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在《伤寒论》中,营卫不和证候是一种独特的疾病状态。这种状态并非由风寒外邪直接引起的“太阳中风表证”或“太阳伤寒表证”,而是由于营卫自身的不和谐所导致的。根据《伤寒论》第52、53条的描述,这种证候的主要特征是体表不适,经常自汗出,甚至久久不愈,且无明显的阴、阳、气、血亏虚及失调的症象。
营卫不和证候可以分为两类:卫偏虚和营偏虚。卫偏虚的患者常常自汗出,恶风,不发热,唇舌较淡,脉浮弱或浮虚;而营偏虚的患者则经常定时发热,自汗出,且不恶风寒,脉偏细弱,唇舌较红。治疗原则是调和营卫,使用桂枝汤可以有效地缓解症状。对于卫偏虚的患者,应以助卫助气为重;对于营偏虚的患者,则应以养营为主,并在患者每次发热之前即进药。
如果不及时治疗,营卫不和证候可能会发展成其他疾病。例如,卫偏虚的患者可能会发展成肺气虚、易感风邪的“玉屏风散证”;而营偏虚的患者可能会发展成肝阴肝血虚、兼有虚热的“青蒿鳖甲汤证”。因此,及时诊断和治疗非常重要。
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