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耳廓位于头颅两侧,容易受到外界因素的影响而引发各种类型的外伤。这些外伤包括挫伤、切伤、咬伤、撕裂伤、冻伤和烧伤等。鼓膜外伤通常是由于使用不当的工具进行耳道清洁或外耳道压力突然变化所致。颞骨骨折则可能由车祸、跌落、头部受击或战争等原因引起。由于不同原因引起的耳廓外伤,其处理方法也各不相同。
对于挫伤,轻微的症状可能仅表现为局部微痛和轻度红肿,且软骨与软骨膜之间无渗血。这种情况下,伤口通常可以自愈。然而,重度挫伤可能会导致血肿形成,血液积聚在软骨膜下或皮下,呈半圆形紫红色,伴有明显的局部胀痛。由于耳廓皮下组织少且血液循环差,血肿不易自行吸收。如果不及时处理,血肿可能会机化并导致耳廓增厚变形,甚至引起感染和软骨坏死,进而导致耳廓畸形。
处理挫伤的方法包括:对于小型血肿,应在严格无菌操作下使用粗针头抽出积血,然后用纱布敷料加压包扎48小时;如果血肿再次出现,可以再次抽吸;对于大型血肿,需要进行手术切开,清除血块,局部用碘伏纱条填塞或缝合切口后加压包扎,并给予抗生素治疗以防感染。
对于撕裂伤,需要根据伤口的程度采取不同的处理方法。轻微的撕裂伤可能只涉及裂口,而重度撕裂伤可能导致耳廓局部缺损,甚至耳廓部分或完全断离。处理时,首先要用3%双氧水冲洗局部,然后用碘酒、酒精或生理盐水消毒;在清创时应尽量保留皮肤,然后对位准确地用小细针线缝合,轻松包扎;同时,静脉滴注抗生素以防感染。对于已经完全断离的耳廓,应及时清洗并用肝素将其动脉冲洗后,抓紧时间进行耳廓再植;术后注意应用抗生素。如果发现水泡或血泡,应在无菌条件下切开排液。
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