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弱视是指由于某种原因,妨碍了儿童视觉的正常发育,导致患儿单眼或双眼矫正视力低于0.8,而在临床上却无法查找到眼球的器质性损害。这种眼科常见病会使孩子的双眼视功能低下,缺乏立体视觉,严重影响他们未来的生活品质,甚至可能对高考升学及职业选择产生负面影响。
弱视可以分为五种类型:斜视性弱视、屈光参差性弱视、形觉剥夺性弱视、屈光不正性弱视和先天性弱视。全球各国的弱视发病率相差不大,例如瑞典为2.7%,美国为1.8%,法国为4.4%。在我国,弱视的发病率约为3-4%,这意味着在3亿儿童中,约有1000万的弱视患儿,其中很大一部分没有被发现和得到有效治疗,这是一个需要全社会关注的问题。
早期发现和治疗是弱视治疗的关键。家长和监护人应该注意以下几点,以便及时发现弱视的迹象:儿童在平时看东西时是否经常眯眼、皱眉、歪头或姿势不正;幼儿是否能随灯光转动眼球或发现可引起其兴趣的东西;遮盖幼儿一只眼时是否有反应;以及儿童的眼球位置是否正常、是否有角膜白斑(黑眼珠为白色或有白斑)或上睑下垂等症状。
3-8岁是弱视治疗的最佳时期,12岁以后治疗基本无效。常见的治疗方法包括遮盖疗法和药物治疗。遮盖疗法是一种简单、经济且效果明显的方法,已经在世界范围内沿用了200多年,帮助了成千上万的弱视儿童恢复了视力。然而,这种方法需要家长、医生和患儿的相互理解和配合,并且需要学校和社会的理解和包容。近年来,左旋多巴治疗儿童弱视也取得了初步成果,为弱视治疗开辟了一条新的途径。
即使患儿通过合理的治疗恢复了正常视力,也需要注意临床观察和巩固治疗,以防止弱视复发。常见的复发因素包括:治疗初见成效后家长不按时复诊或使用虚假医疗产品;患儿不配合治疗或不能坚持戴眼罩;社会或学校因素导致患儿不能或不愿坚持遮盖疗法;以及医生急于手术矫正斜视或配镜解决屈光不正等并发疾病而忽视弱视的治疗等。
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