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一位52岁的男性美国游客在中国旅行时突然出现左下肢疼痛,无法继续旅行。经诊断,他患有血栓闭塞性脉管炎,这是一种常见于青壮年男性、多有重度嗜烟史的疾病。该病主要侵犯肢体,尤其是下肢的中、小动脉及其伴行的静脉和皮肤浅静脉,引起肢体缺血而产生疼痛。典型症状有间歇性破行,伴患肢怕冷、麻木、刺痛,严重者肢端可发生不易愈合的溃疡及坏疽,大多患者因此而截肢。
治疗血栓闭塞性脉管炎的关键是防止病变发展,改善患肢血供,减轻患肢疼痛,促进溃疡愈合。除了患肢运动练习及药物对症支持治疗外,坚持戒烟是治疗的关键。医生为这位美国朋友做了左下肢股动脉-胫后动脉自体大隐静脉解剖旁路架桥术,成功恢复了他的下肢血供。
预防血栓闭塞性脉管炎的方法包括:绝对禁烟,保持足部清洁与干燥、防止感染及外伤,防寒保暖,经常变换体位以利于血液循环,进行足部运动以促进患肢侧支循环,避免应用缩血管药物。
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