脑积水是一种常见的神经系统疾病，根据其病变部位的不同，可以分为两种类型：交通性脑积水和梗阻性脑积水。

梗阻性脑积水是由于脑室系统的脑脊液循环受到阻碍所致。相反，交通性脑积水则是由第四脑室出口以后的脑脊液循环通路受阻或者脑脊液分泌过多和吸收障碍引起的。

在确定是否需要治疗时，医生会考虑积水的量和发展趋势。如果积水量不大且不再增加，并且没有明显的症状，那么手术治疗可能不是必需的。相反，医生可能会建议观察积水的发展情况。

对于不同类型的脑积水，采用的治疗方法也不同。对于梗阻性脑积水，首选的治疗方法通常是内镜下第三脑室底造瘘术。而对于交通性脑积水，脑室腹腔分流术是更常见的选择。随着神经内镜技术的进步，神经内镜手术也成为了脑积水治疗的一种有效且并发症较少的方法。