在消化科中，不合理用药是一个常见的问题。以下是八种常见的不合理用药情况及其解析。

首先，质子泵抑制剂与铋剂不宜同时口服。因为铋剂需要在胃酸的作用下发挥有效功能，而质子泵抑制剂能阻断胃壁细胞微泌管膜上的质子泵，使氢离子排出受阻，口服后能迅速提高胃内pH值，影响铋剂的疗效。若必须同时应用，应错开服药时间。

其次，铋剂不适合用于上消化道出血的治疗。因为在上消化道出血活动期间，口服铋剂可能会影响制酸剂的疗效，并且可能会因在胃内形成硫化物出现黑便而影响对出血的评价。

第三，生态制剂原则上不与抗生素合用，以免影响疗效。若必须同时应用生态制剂与抗生素，可考虑应用死菌制剂如亿活胶囊（酵母菌制剂）或乐托尔，该类制剂不受抗生素的影响。

第四，氟哌酸与制酸剂合用可能会影响氟哌酸的吸收，使血药浓度下降，使疗效降低。铝碳酸镁也可以影响该药物的吸收，应避免同时应用。

第五，思密达与抗生素同时口服，可被思密达吸附而排除体外。同时，思密达在肠道可以形成保护膜，而影响抗生素的疗效。若必须同时应用，应相隔２小时以上。

第六，柳氮磺胺嘧啶不宜与抗生素合用。因为柳氮磺胺嘧啶口服后小部分在胃肠道吸收，其余未被吸收的大部分在回肠末端和结肠由肠道细菌分解成磺胺吡啶和５-氨基水杨酸。若同时应用抗生素将会使肠道细菌量减少，影响药物的分解，降低疗效。

第七，有机磷农药中毒抢救中不宜应用能量合剂。因为体内乙酰胆碱是由胆碱和乙酰辅酶Ａ在胆碱乙酰化酶的作用下合成的，静脉滴注乙酰辅酶Ａ可加重乙酰胆碱的积聚。补充ATP可使三羟酸循环减慢，乙酰胆碱合成增加。

最后，西沙比利与抗抑郁药同属于单胺氧化酶抑制剂，均能抑制肝脏细胞色素氧化酶P450同工酶。因此，两种药物合用会增强药物对肝脏的毒性。