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为什么肺占位患者需要进行病理检查?

为什么肺占位患者需要进行病理检查?
发表人:AI医疗先锋

在面对肺占位、疑似肺癌的患者时,经常会有家属提出这样的问题:既然已经考虑到肺癌的可能性,为什么还需要进行病理检查?毕竟气管镜或CT引导下肺穿刺都存在一定的风险,是否可以跳过这个步骤?

实际上,病理检查对于制定治疗方案至关重要。肺癌有多种不同的病理类型,包括小细胞肺癌和非小细胞肺癌,后者又可分为鳞状细胞癌、腺癌、大细胞癌等。每种类型的肺癌都有其特定的治疗原则。

例如,对于早期的I期肺癌,无论是小细胞肺癌还是非小细胞肺癌,首选的治疗方式通常是手术。但如果小细胞肺癌已经发生淋巴结转移但没有远处转移,首选的治疗方式将不再是手术,而是根治性放化疗。对于非小细胞肺癌,如果有淋巴结转移,可能需要新辅助免疫联合化疗后手术,或者直接手术治疗,术后再根据PD-L1及基因检测状态确定是否需要进行化疗后免疫或靶向治疗。

对于IV期非小细胞肺癌,腺癌患者可能需要进行基因检测及PD-L1检测,以确定是否有敏感基因突变。如果有,建议进行靶向治疗;如果没有,根据PD-L1的表达情况,可以选择免疫治疗或免疫联合化疗。对于鳞状细胞癌,基因检测和PD-L1检测同样重要,治疗原则也类似。对于大细胞神经内分泌癌或肉瘤样癌,治疗原则则有所不同。

因此,尽管病理检查存在一定的风险,但它对于确定正确的治疗方案至关重要。现代医疗技术已经使得气管镜或CT穿刺的风险大大降低,所以不必过于担心。有时候,等待病理结果需要一些时间,甚至免疫组化还需要再等待2-5天,但这都是值得的。

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  • 近年来,肺癌已成为全球范围内最常见的恶性肿瘤之一,其中非小细胞肺癌(NSCLC)约占所有肺癌病例的80%以上。针对NSCLC的治疗方案不断更新,其中奥希替尼作为一种EGFR酪氨酸激酶抑制剂,在肺癌治疗领域取得了显著成果。

    2024年9月25日,美国食品药品监督管理局(FDA)批准奥希替尼的新适应症,用于局部晚期、无法切除的(III期)NSCLC的成人患者。这些患者需在铂类放化疗期间及之后病情未进一步进展,且肿瘤检测出EGFR外显子19缺失或外显子21 L858R突变。

    奥希替尼作为一款广谱EGFR抑制剂,不仅可以用于新适应症,还可用于EGFR突变阳性NSCLC的辅助治疗、一线治疗以及既往接受过治疗的EGFR T790M突变阳性转移性NSCLC。

    LAURA试验是一项Ⅲ期双盲随机对照研究,旨在评估放化疗后奥希替尼对III期不可切除的EGFR突变阳性NSCLC患者的疗效和安全性。结果显示,与安慰剂相比,奥希替尼组的无进展生存期(PFS)显著改善,中位PFS为39.1个月,安慰剂组为5.6个月。

    此外,奥希替尼的客观缓解率(ORR)为57%,疾病控制率(DCR)为89%。安全性方面,最常见的不良反应包括淋巴细胞减少、白细胞减少、间质性肺病/肺炎等。

    针对奥希替尼的使用,患者需注意可能发生的不良反应,如间质性肺炎、心肌病、角膜炎等。此外,孕妇及哺乳期妇女应避免使用奥希替尼。

    总的来说,奥希替尼的批准为新适应症NSCLC患者带来了新的治疗选择,有望改善患者的预后。

  • 近年来,随着医疗技术的不断进步,肺癌的早期诊断和治疗取得了显著成果。肺磨玻璃结节作为肺癌的早期表现之一,引起了广大患者的关注。本文将围绕刘懿博士关于两侧肺磨玻璃结节手术对生活影响的研究进行探讨。

    首先,让我们了解一下肺磨玻璃结节。肺磨玻璃结节是指肺部CT检查中,呈现出磨砂玻璃样的影像。这种结节可能是良性的,也可能是恶性的。对于良性结节,通常无需特殊处理;而对于恶性结节,则需要及时进行治疗。

    刘懿博士指出,对于两侧肺磨玻璃结节的患者,手术是常用的治疗方法。手术的目的在于切除结节,防止其进一步恶化。那么,两侧手术对将来的日常生活影响大吗?

    对于心肺功能正常的患者来说,两侧手术后对日常生活影响不大。手术前,医生会对患者进行全面的评估,包括心肺功能、肝肾功能等,确保患者能够承受手术。手术过程中,医生会尽量减少对患者的损伤,确保手术的安全性。手术后,患者需要按照医嘱进行康复训练,帮助肺部功能尽快恢复。

    当然,手术并非适用于所有患者。对于心肺功能较差的患者,医生会根据具体情况选择合适的治疗方案。除了手术,还有药物治疗、放疗、化疗等多种方法可供选择。

    除了手术治疗,患者还需要注意日常保养。保持良好的生活习惯,如戒烟限酒、合理饮食、适度运动等,有助于降低肺癌的复发风险。同时,定期复查也是非常重要的,以便及时发现并处理潜在的问题。

    总之,对于两侧肺磨玻璃结节的患者,手术是一种有效的治疗方法。在医生的专业指导下,患者可以放心选择手术。同时,注意日常保养,提高生活质量,也是非常重要的。

  • 肺癌,作为我国常见的恶性肿瘤之一,其早期症状往往不明显,容易被忽视。其中,磨玻璃结节型肺癌作为一种特殊类型的肺癌,具有两个显著特点:发展缓慢和转移率低。本文将为您详细解析这两种特点,并介绍如何正确对待肺磨玻璃结节。

    首先,我们来了解一下磨玻璃结节型肺癌的发展特点。与其他类型的肺癌相比,磨玻璃结节型肺癌的生长速度较慢,恶性程度较低,被称为‘惰性’发展。这意味着,即使结节已经存在多年,也不一定意味着病情恶化。然而,这并不意味着我们可以掉以轻心,因为磨玻璃结节型肺癌在早期可能没有明显症状,容易被忽视。

    其次,磨玻璃结节型肺癌的转移率较低。与其他类型的肺癌相比,磨玻璃结节型肺癌很少发生淋巴结转移或远处转移。这为患者提供了更好的治疗效果和生存机会。

    那么,如何正确对待肺磨玻璃结节呢?首先,如果发现肺部出现磨玻璃结节,一定要及时就医,寻求专业医生的建议。其次,要根据医生的建议进行定期复查,以便及时发现病情变化。最后,要养成良好的生活习惯,如戒烟限酒、保持良好的心态等,以降低肺癌的发生风险。

    总之,磨玻璃结节型肺癌虽然具有发展缓慢和转移率低的特点,但仍需引起重视。只有通过早期发现、早期诊断、早期治疗,才能提高患者的生存率和生活质量。

    图片说明:肺部CT影像图,显示磨玻璃结节

  • 大咯血是一种严重的呼吸系统疾病,其症状为大量血液从呼吸道排出。这种疾病在临床上较为罕见,但死亡率较高,对患者生命安全构成严重威胁。

    导致大咯血的常见疾病包括支气管扩张、肺癌、肺结核等。了解大咯血的饮食注意事项,对于患者的康复具有重要意义。

    在急性期,患者应避免进食,以免食物进入气道引发窒息。病情稳定后,患者可根据自身情况选择合适的饮食。高蛋白、高纤维的食物有助于增强患者体质,促进病情恢复。

    大咯血的治疗较为复杂,需积极应用垂体后叶素等药物控制出血,并采取静脉补液、电解质补充等措施维持患者生命体征。明确出血原因后,针对病因进行治疗,才能有效降低大咯血发生率。

    此外,患者还需注意日常保养,如避免吸烟、保持室内空气清新等。在医生指导下,进行适当的康复锻炼,有助于提高生活质量。

    总之,大咯血患者应重视饮食、治疗和日常保养,积极配合医生,争取早日康复。

  • 我坐在电脑前,手指在键盘上飞快地敲击,心中却充满了焦虑和不安。肺癌的诊断像一座大山压在我的心头,替加氟片成为了我每天必不可少的药物。今天,我需要续开处方,但我不知道该怎么办。

    我打开了京东互联网医院的网站,输入了我的病情描述。很快,一个医生接待了我。我们开始了一场在线的医患对话。

    “您好,非常高兴由我为您提供医疗咨询服务,请稍等,我正在详细阅读您的病情描述。”医生的话语温暖而专业,缓解了我一丝紧张。

    “请问您有什么需要咨询的医学问题?”医生继续问道。我深吸一口气,开始讲述我的情况:“医生,请您帮我开具处方或用药建议。之前一直吃替加氟片,现在没有药了,想开别的。”

    医生询问了我的肿瘤类型和用药情况,我如实回答:“肺癌。一个月吃四瓶,医院一次只能开一个月的量。”

    “一次吃几片,每天几次?”医生问道。我回答:“是一次4粒,一日三次。”

    医生建议我近期做血常规、肝肾功能检查,并告知我化疗药的应用前需要进行相关检查,结果正常才可以服用。同时,在服用化疗药的期间还要随时检测血常规、肝肾功能。

    我听完医生的建议,心中涌起一股感激之情。医生不仅为我开具了处方,还给了我宝贵的健康建议。他的专业和关心让我感到安心和温暖。

    我点击卡片后,直接预约了药品。服药期间如有不适,我会及时线下就诊。医生的最后一句话让我印象深刻:“如果在服药过程中,病人一旦出现不适症状,要及时就医。”

    我深知这句话的重要性。作为一名肿瘤患者,我需要时刻关注自己的身体状况,及时就医。京东互联网医院为我提供了便捷的医疗服务,让我在家中就能得到专业的医生指导和用药建议。

    我想问问大家有没有出现这样的情况啊?如果有,希望你们也能及时就医,关注自己的健康。健康没有小事,平日里大家也要多注意身体,出现不适要及时就医,不方便的话就去京东互联网医院,真的方便!

    肺癌患者用药指南 常见症状 肺癌的常见症状包括咳嗽、呼吸困难、胸痛、体重下降等。易感人群主要是长期吸烟者和接触二手烟的人群。 推荐科室 肿瘤科 调理要点 1. 按照医嘱服用替加氟片,注意用药剂量和频率。 2. 定期进行血常规、肝肾功能等检查,确保身体状况适合继续用药。 3. 在服药期间,密切关注身体反应,如出现不适症状,应及时就医。 4. 遵循医生的化疗方案,注意休息和营养补充,增强身体抵抗力。 5. 如果有其他健康问题或用药疑问,及时向医生咨询。

  • 肺癌作为恶性肿瘤中的‘头号杀手’,其发病率和死亡率一直位居前列。然而,并非所有人都有同等的风险。有些人群由于特定的因素,罹患肺癌的概率显著增加,我们称之为肺癌高危人群。那么,究竟哪些人群属于肺癌高危人群呢?

    根据刘懿博士的研究,经过43位专家投票,最终确定了肺癌高危人群的界定标准。其中,40岁以上的人群,若具备以下任一条件,则可被判定为肺癌高危人群:长期吸烟、接触油烟二手烟、一级亲属有肺癌史、既往有恶性肿瘤史、患有慢性阻塞性肺病、肺结核等肺部疾病史以及长期暴露于有害物质等。

    由此可见,肺癌高危人群主要包括吸烟者、有家族病史者、患有慢性肺部疾病者以及长期接触有害物质者。为了降低肺癌的发病风险,这些人群需要格外注意自身健康,定期进行体检,并采取积极的预防措施。

    此外,肺癌的早期发现和诊断对于提高治愈率至关重要。以下是一些有助于早期发现肺癌的征兆:

    • 持续性咳嗽或咳痰
    • 呼吸困难或气促
    • 胸痛或肩背痛
    • 声音嘶哑
    • 体重下降

    如果您出现上述症状,请及时就医,以免延误病情。

    最后,刘懿博士提醒大家,预防肺癌的关键在于养成良好的生活习惯,远离致癌因素,并定期进行体检。只有做到这些,才能最大限度地降低肺癌的发病风险,保障自身健康。

  • 在体检过程中,肺结节是一种常见的发现。当结节长大时,医生会更加倾向于建议患者接受更加密切的观察。此时,医生可能会采用多种影像学手段或活检来判断结节是否癌变。

    一般来说,当结节小于9mm时,不建议进行肺活检。因为结节很小的时候,成功和安全的肺活检是比较困难的。此外,还存在出血和肺塌陷的风险。

    等待下一次CT复查通常是安全的。因为大部分癌症的生长相对缓慢,所以在几个月内,即使是癌症,结节仍然很小。

    医生会根据相关指南和患者的具体情况来决定下一次复查CT的时间,可以是3个月、6个月或1年。

    发现肺结节后感到担忧是很正常的。虽然肺癌的可能性很小,但及时戒烟是预防肺结节的最好方法。戒烟也能减少未来患肺癌的风险,因此戒烟是一件非常重要的事情。

    除了戒烟,以下是一些有助于预防肺结节的方法:

    1. 避免接触有害气体:如石棉、砷、铬、镍等。

    2. 避免长期暴露在二手烟环境中。

    3. 保持良好的生活习惯:如规律作息、饮食均衡、适量运动等。

    4. 定期进行体检:及时发现并处理潜在的健康问题。

    5. 如果出现咳嗽、痰中带血等症状,应及时就医。

  • 肺癌,一种常见的恶性肿瘤,严重威胁着人们的健康。早期肺癌可能没有明显症状,但随着病情发展,会出现一系列呼吸道症状和转移相关症状。本文将详细介绍肺癌的常见症状、发病原因、早期筛查方法以及预防措施。

    一、肺癌的常见症状

    1. 咳嗽、咳痰:咳嗽是肺癌最常见的症状之一,早期多为干咳,随着病情发展,可能会出现痰中带血或咯血。

    2. 胸闷、喘鸣:肿瘤阻塞气管可能导致胸闷、喘鸣,甚至出现呼吸困难的症状。

    3. 乏力、体重下降:肿瘤消耗能量,导致患者出现乏力、食欲不振、体重下降等症状。

    4. 胸痛:肿瘤侵犯胸膜、肌肉神经或骨组织时,可出现剧烈、持续的胸痛。

    5. 转移症状:肺癌可转移到脑、骨、肝等部位,出现头痛、呕吐、偏瘫、骨痛、肝功能异常等症状。

    二、肺癌的发病原因

    1. 吸烟:吸烟是导致肺癌的首要危险因素。

    2. 室内外空气污染:空气中的致癌物质,如二氧化硫、氮氧化物等,可增加肺癌风险。

    3. 职业暴露:长期接触石棉、放射性物质等致癌物质,可增加肺癌风险。

    4. 遗传因素:有家族史的人群,患肺癌的风险较高。

    5. 年龄:随着年龄增长,肺癌风险逐渐升高。

    三、肺癌的早期筛查

    1. 定期体检:45岁以上人群应每年进行一次胸部CT检查,早期发现肺癌。

    2. 健康生活方式:戒烟、避免接触致癌物质、保持良好心态,有助于降低肺癌风险。

    四、肺癌的治疗

    1. 手术治疗:适用于早期肺癌患者。

    2. 化疗:适用于晚期肺癌患者。

    3. 放疗:适用于肿瘤侵犯重要器官或无法手术的患者。

    4. 靶向治疗:针对肿瘤细胞特异性靶点进行治疗。

    五、预防肺癌

    1. 戒烟限酒:吸烟是导致肺癌的首要危险因素,戒烟是预防肺癌的关键。

    2. 保持良好生活习惯:合理膳食、适量运动、保持良好心态,有助于降低肺癌风险。

    3. 避免接触致癌物质:减少接触石棉、放射性物质等致癌物质。

    4. 定期体检:早期发现肺癌,提高治愈率。

  • 肺结节手术是治疗早期肺癌的重要手段,术后病理结果对于后续治疗方案的选择至关重要。部分肺结节术后病理结果显示为肺癌,需要进行辅助化疗以提高治愈率。一般辅助化疗需要四个周期,患者需要按照医生安排定期到医院进行化疗。

    近日,一位患者向我咨询,他两个月前在我院接受了肺结节手术,术后病理结果显示为肺腺癌,已经完成了一个周期的化疗,身体恢复良好,想要提前进行第二个周期的化疗,以便能够提前安排旅游。然而,化疗是有一定时间安排的,不能随意提前或推迟。如果患者身体状态允许,需要按照规定时间进行化疗。如果身体状态不佳,可以适当推迟,但身体恢复良好时,提前进行化疗是不适宜的。

    除了化疗,肺癌患者还需要注意日常保养,例如保持良好的生活习惯,避免吸烟和接触二手烟,保持室内空气质量,适当进行体育锻炼,增强自身免疫力。此外,患者还需要定期复查,监测病情变化,以便及时调整治疗方案。

    在肺癌的治疗过程中,医生会根据患者的具体情况制定个性化的治疗方案,包括化疗、放疗、靶向治疗、免疫治疗等。患者需要积极配合医生的治疗方案,并保持良好的心态,以提高治愈率。

    总之,肺癌患者术后化疗的时间安排非常重要,患者需要严格按照医生的建议进行化疗,不能随意提前或推迟。同时,患者还需要注意日常保养,保持良好的生活习惯,以提高治愈率。

  • 肺部占位性病变是临床常见的疾病,其发病原因包括吸烟、粉尘接触、空气污染、感染、遗传等多种因素。这类病变初期往往症状不明显,随着病情进展,可能出现咳嗽、胸闷、咳血、憋喘、发热、心慌、体重减轻等症状。肺部占位性病变的诊断主要依靠肺部穿刺活检病理学检查。

    肺穿刺后,患者的出院时间通常取决于穿刺后的不良反应情况。一般情况下,患者穿刺后2-3天即可出院。肺穿刺后可能出现的副作用包括疼痛、出血、局部感染、气胸、血胸、胸膜反应等。患者需要密切监测自身症状,避免剧烈咳嗽和剧烈运动。若出现胸闷加重等症状,应及时进行胸部CT或胸部正位片检查,以排除气胸等并发症。同时,穿刺后需要进行4-6小时的心电监测和氧气吸入,以避免患者出现缺氧、心律失常等情况。

    肺占位穿刺后的病理结果通常需要5-7个工作日才能正式给出。根据患者的病情,住院时间可适当调整。对于单发肺部占位,若病理诊断为恶性肿瘤,早期患者可行局部手术切除,以期根治。对于多发性肺部占位性病变,若诊断为肺癌晚期或肺部多发转移瘤,则需采取化疗、免疫治疗、靶向治疗等综合治疗手段,以控制病情进展。

    肺部健康对于人体至关重要,日常生活中应注意戒烟限酒、保持室内空气流通、避免粉尘污染等,以降低肺部疾病的发生风险。

    此外,患者应定期进行体检,以便及早发现并治疗肺部疾病。若出现疑似肺部疾病症状,应及时就诊,避免延误病情。

    在治疗过程中,患者应积极配合医生的治疗方案,保持良好的心态,树立战胜疾病的信心。

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