先天性垂直距骨畸形是一种罕见的足踝部畸形，发病率约为1/100000。这种畸形也被称为先天性摇椅足，属于僵硬性扁平足。其特点是足底凸起，足跟上翘外翻，距舟关节脱位，距骨呈垂直位，舟骨位于距骨背侧，跟骨呈马蹄位，整个足呈现出摇椅样畸形。

先天性垂直距骨畸形的病因尚不明确，临床上可分为特发型和伴发性型两种。特发型多与足胚胎发育受阻有关，而伴发型常见于多关节挛缩、脊髓脊膜膨出、染色体病等情况下。由于畸形僵硬，非手术治疗难度大且易复发，因此传统的治疗方法包括早期手法按摩和石膏固定后行广泛的软组织松解手术。然而，这种方法会导致术后瘢痕广泛和关节僵硬。

近年来，研究者们开始尝试使用ponseti方法治疗马蹄足的原理来早期治疗垂直距骨，并取得了满意的疗效。我们自2011年起应用反ponseti原理治疗先天性垂直距骨，同样获得了良好的效果，并进行了总结。

本研究的目的是评价早期应用手法按摩石膏矫形结合微创治疗先天性婴幼儿垂直距骨的临床疗效。我们回顾了自2011年6月至2015年6月的16例30足病人，给予他们手法按摩跖屈内翻位系列石膏矫形固定和微创方法治疗。术后定期随访观察临床及x线表现，并采用Adelaar临床体征评分及Hamanishi的x线参数进行结果比较。

结果显示，所有病例具有良好的外观和足弓，踝关节无明显功能障碍。背屈和跖屈的角度也有显著改善。术后效果为优83.7%，良10%，可3.3%，所有病例均可穿日常鞋行走。这些结果表明，微创手术治疗先天性垂直距骨畸形是一种有效的方法，手术疤痕少，术后近期足踝功能恢复满意，同时也为远期足踝功能提高提供了保障。