本文将详细介绍2015年发布的胎膜早破的诊断与处理指南。胎膜早破是指在临产前羊水破裂，可能导致一系列并发症。根据孕周的不同，胎膜早破可以分为足月胎膜早破（PROM）和未足月胎膜早破（PPROM）两种类型。

对于足月PROM，50%的孕妇在胎膜破裂后12小时内自行临产，20%的孕妇在12~24小时内临产，25%的孕妇在24~72小时内临产，5%的孕妇72小时内仍不能临产。主要并发症是宫内感染，破膜时间越长，临床绒毛膜羊膜炎的风险越大，进而可能导致母体的产褥感染、新生儿感染、败血症等。

而对于PPROM，15%~25%的患者合并有临床症状的绒毛膜羊膜炎，孕周越早绒毛膜羊膜炎的风险越大。PPROM最主要的并发症是早产，由于早产儿不成熟及宫内感染导致的各种并发症，包括新生儿呼吸窘迫综合征（RDS）、脑室内出血（IVH）和坏死性小肠结肠炎（NEC）、败血症等。尽管积极保胎等处理仍有约50%的早产胎膜早破在破膜后1周内分娩，是早产的主要原因。其他常见的并发症有胎儿窘迫、胎盘早剥。

在处理绒毛膜羊膜炎时，应及时应用抗生素，尽快终止妊娠，不能短时间内阴道分娩者应选择剖宫产术终止妊娠。新生儿按高危儿处理。预防B族溶血性链球菌上行性感染也非常重要，若之前有过筛查并且GBS阳性则在发生胎膜破裂后立即使用抗生素治疗，若未行GBS培养，足月PROM破膜时间≥18小时或孕妇体温≥38℃也应考虑启动抗生素的治疗。青霉素为首选药物，如果青霉素过敏则用头孢菌素类抗生素或红霉素。

在期待保胎过程中，应高臀位卧床休息，避免不必要的肛查和阴道检查，动态监测羊水量、胎儿情况、有无胎盘早剥及定期监测绒毛膜羊膜炎和临产的征象。若保守治疗中出现感染、胎儿窘迫、胎盘早剥、羊水持续过少时，应考虑终止妊娠，而病情稳定者可期待至孕≥34周后终止妊娠。

我怀孕37周了，最近去医院做产检，结果却被告知我感染了B族链球菌。听到这个消息，我心中一片慌乱。作为一个即将为人母的女性，我最担心的就是我的宝宝会受到影响。于是，我决定寻求专业的医疗帮助。

我登录了京东互联网医院，通过线上问诊功能与一位资深的妇产科医生进行了交流。医生告诉我，B族链球菌是一种常见的细菌，虽然大多数情况下对成人无害，但在分娩过程中，如果不加以控制，可能会传染给新生儿，引起严重的感染。因此，必须及时治疗。

医生建议我立即开始抗生素治疗，并推荐了阿莫西林作为首选药物。同时，医生也安慰我说，只要及时治疗，我的宝宝完全可以避免感染的风险。听到这话，我心中的石头终于落了地。

在接下来的几天里，我按照医生的指示，认真服用药物，并定期复查。最终，我的宝宝顺利出生，健康活泼。回想起这段经历，我深深感激京东互联网医院的存在。它不仅为我提供了专业的医疗服务，还让我在最需要帮助的时候，找到了最可靠的支持。

我曾经历过一段非常焦虑的时期。上个周四，我在一家医院进行了指甲拔除手术。手术后，医生告诉我伤口已经干燥，不需要再包扎了。但是，细菌培养结果显示我有金黄色葡萄球菌重度感染和b族链球菌轻度感染。医生开了氟氯西林，每次1g，每天四次，连续吃7天。我开始感到非常担忧，是否真的需要吃这么多药？是否伤口真的不需要包扎？

我决定寻求第二意见，通过京东互联网医院的线上问诊服务联系了一位医生。医生很耐心地听完了我的情况，并查看了我拍摄的伤口照片。医生告诉我，如果伤口干燥，没有渗液，那么可以暂时不吃抗生素，观察两天。同时，医生也同意我可以减少氟氯西林的剂量到0.5g一次，四次一天，只要伤口没有出现渗液就可以。医生还提醒我，睡觉时要抬高患肢，有利于静脉回流，利于消肿。

经过医生的解释和指导，我开始放心了。虽然一开始我对线上问诊持怀疑态度，但这次经历让我改变了看法。医生专业的知识和温暖的态度让我感到安心和信任。现在，我已经按照医生的建议进行治疗，伤口正在逐渐恢复中。

我孙宝宝出生5天，血培养阴性，医生却建议做腰椎穿刺。作为一名新手奶奶，我感到非常焦虑和困惑。我的女儿在分娩前被诊断出B族链球菌感染，宝宝出生第二天白细胞计数高达28000。经过一系列治疗，白细胞计数恢复正常，血培养结果也显示阴性。然而，医生仍然坚持要做腰椎穿刺，这让我和女儿都很担心。我们不想让宝宝经历不必要的痛苦和风险，于是决定寻求第二意见。

在京东互联网医院上，我找到了一个在线医生。通过文字聊天，我向他描述了宝宝的情况和我们的疑虑。医生非常耐心地听完了我们的描述，并详细解释了为什么不需要做腰椎穿刺。他告诉我们，宝宝没有任何症状，黄疸也正常，母亲在分娩时已经接受了相应的治疗，宝宝的白细胞计数也已经恢复正常。因此，腰椎穿刺并不是必须的。他的解释让我和女儿都松了一口气，我们决定遵循他的建议，不再进行腰椎穿刺。

这次在线问诊的经历让我深刻体会到互联网医院的便利和价值。它不仅可以帮助我们在家中就能获得专业的医疗建议，还可以节省时间和金钱，避免不必要的医疗干预。作为一名新手奶奶，我感谢京东互联网医院和那位在线医生，他们给了我们宝贵的指导和安慰。

2024年9月5日，晚上7点15分，青岛市的一对年轻夫妇，李先生和他的妻子小王，正经历着二胎的即将到来。小王36周加5天的孕期，晚上有规律性宫缩，b族链球菌阳性，需要在生产前4个小时打青霉素。李先生担心妻子的健康和宝宝的安全，决定寻求在线医疗的帮助。

他们通过京东互联网医院的线上问诊功能，联系到一位经验丰富的医生。医生详细询问了小王的症状和病史，包括她的一胎顺产经历和家离医院的距离。医生建议小王住院待产，考虑到孕周还小，宫缩频繁，二胎可能进展快。同时，医生也提醒他们如果住院不方便，可以选择在医院附近的酒店等待就医。

在医生的指导下，李先生和小王决定前往医院。医生还解答了他们关于打青霉素的疑问，建议在临产前打就行了。小王和李先生对医生的专业和耐心表示感激，认为在线问诊为他们提供了及时和有效的帮助。

我是一个孕妇，36周时被告知B族链球菌阳性。这个消息像一颗重磅炸弹，瞬间击碎了我心中的宁静。作为一个即将成为母亲的人，我的第一反应是担心我的宝宝。会不会影响他的健康？会不会在出生时就面临危险？这些问题在我脑海中不停地回荡。

我决定寻求专业的医疗帮助，于是通过互联网医院联系了一位医生。医生告诉我，这种情况很常见，不用过于担心。他们会在我临产时给予相应的药物治疗，绝大部分的宝宝都能得到保护。同时，新生儿科医生也会密切观察宝宝的状况，必要时进行治疗。

我向医生提出了我的疑虑，包括我整个孕期都在治疗阴道炎和念珠菌，目前还在使用塞药。医生解释说，临产或破水时，医生会给予针剂用药，而不是塞阴道。并且，除非有其他特殊情况，否则不建议为了这个原因选择剖腹产。

我问医生为什么会感染这种病，医生告诉我这是一种常见的细菌感染，很多孕妇都会遇到。正常情况下，胎儿感染的风险并不大。医生还建议我提高自身免疫力，注意休息、运动、外阴清洁和饮食健康。不能吃太甜的食物，例如甜品和椰子水等。

通过这次线上问诊，我不仅得到了专业的医疗建议，也缓解了我的焦虑和担忧。互联网医院为我提供了便捷、快速的服务，让我在家中就能得到高质量的医疗咨询和指导。

我是一名新手妈妈，最近遇到了一个让我非常担忧的问题。我的宝宝体温37.5，有点打喷嚏，化验指标也显示不太正常。更让人不安的是，我的B族链球菌检测结果呈阳性，虽然我在生产前用过青霉素，但仍然感到非常焦虑。为了寻求专业的医疗建议，我选择了在京东互联网医院进行线上问诊。

通过视频通话，我向医生详细描述了宝宝的症状和我的担忧。医生非常耐心地听完了我的描述，并询问了一些问题，包括宝宝的喂养情况和母亲用青霉素的具体时间。医生还查看了宝宝的血常规结果，并告诉我白细胞的变化虽然大，但都在正常范围内。医生建议我明天再复查一下血常规，并注意宝宝的喂养是否足够，因为喂养不够也可能导致白细胞浓缩。

我还向医生咨询了宝宝打喷嚏和鼻塞的问题。医生解释说，新生儿鼻腔狭小，对外界敏感，容易打喷嚏和轻微鼻塞，这是正常现象。医生建议我让宝宝远离容易刺激鼻子的东西，并注意宝宝的环境卫生。最后，医生也确认了母亲用青霉素两次是比较稳妥的做法。

通过这次线上问诊，我不仅得到了专业的医疗建议，也感受到了互联网医院的便捷和高效。作为一名新手妈妈，我非常感激医生的帮助和指导。

我怀孕36周，最近做了检查，结果显示B族链球菌呈阳性。这个消息像一颗炸弹一样打破了我平静的孕期生活。我开始担心这个问题会影响到我的宝宝，甚至影响到分娩的过程。于是，我决定寻求专业的医疗帮助。

在菏泽市的一家医院，我通过互联网医院的线上问诊功能，联系到了一位经验丰富的医生。我们进行了一次详细的沟通，医生告诉我，B族链球菌阳性并不需要立即治疗，可以等到临产后再进行处理。医生还安慰我说，通常从有产兆到生产也需要10个小时左右的时间，所以我有足够的时间去医院接受治疗。

我问医生是否可以顺产，医生说目前看来不需要剖宫产，暂时不需要治疗。但如果我实在担心，也可以选择现在就开始治疗。医生还提醒我，如果出现见红、腹疼、流水等症状，应该立即去医院。

通过这次线上问诊，我不仅得到了专业的医疗建议，也感受到了互联网医院的便利性。这种方式不仅节省了我的时间和精力，也使我在家中就能得到高质量的医疗服务。

我怀孕37周了，最近去医院做了B族链球菌检测，结果显示阳性。这个消息让我心情沉重，担心会影响到宝宝的健康。于是，我决定在网上寻求专业医生的意见。

在与医生交流的过程中，我了解到B族链球菌感染对于孕妇来说通常不是很严重，但对于新生儿却可能会引起严重的感染。医生建议我在围手术期进行治疗，以防止宝宝在出生后感染。同时，医生也提醒我，如果出现任何症状，例如发烧等，需要立即就医。

我非常感激医生的建议和关心。虽然网络咨询不能替代面诊，但它为我提供了及时的帮助和指导。现在，我已经开始按照医生的建议进行治疗，并且保持良好的心态，期待宝宝的健康出生。

我是一名新手妈妈，女儿出生后被送进了新生儿科。医生告诉我，宝宝体重偏低，孕期我又有B族链球菌感染的风险，需要密切观察。每天只能在固定的时间段内咨询医生，感觉非常无助。幸运的是，我找到了京东互联网医院的在线问诊服务。通过视频通话，医生详细询问了宝宝的状况，包括吃奶情况和呼吸是否正常。得知宝宝一切正常后，医生解释说，体重偏低和轻微黄疸都是新生儿常见现象，但需要持续监测。医生还建议我增加宝宝的喂养量，确保她能够健康成长。有了医生的指导，我终于可以安心了。