随着新生儿听力筛查的普及，越来越多的婴幼儿被早期发现。对于3岁以内的宝宝，什么情况下应该进行人工耳蜗植入是一个备受关注和争论的话题。下面我们将详细探讨这个问题。

首先，人工耳蜗植入主要用于治疗双耳重度或极重度感音神经性聋。其次，选择适应证的主要因素包括植入年龄、听力要求和手术禁忌证。我们将重点讨论听力学入选标准。

根据《人工耳蜗植入工作指南(2013)》，听力入选标准主要包括客观听力学评估、主观听力学评估和残余听力。经综合听力学评估，重度聋患儿配戴助听器3～6个月无效或者效果不理想，应行人工耳蜗植入；极重度聋患儿可考虑直接行人工耳蜗植入。

针对以上描述，3岁以内的婴幼儿在什么情况下应该进行人工耳蜗植入？可以分为以下4种情况（前提排除中耳病变）：

1. 短声ABR反应阈值>90 dBnHL，行为测听裸耳平均阈值>80 dBHL。
2. 短声ABR反应阈值>90 dBnHL，行为测听裸耳平均阈值≤80 dBHL（排除听神经病）。
3. 短声ABR反应阈值为≤90 dBnHL，行为测听裸耳平均阈值>80 dBHL。
4. 短声ABR反应阈值≤90 dBnHL，行为测听裸耳平均阈值≤80 dBHL，但是双侧大前庭水管综合征。

需要注意的是，所有短声ABR反应阈值结果不能以一次结果为准，最好在3个月后再复查1次听力，看有无变化。此外，在3岁以内的婴幼儿行为测试结果准确性都不高，尤其是1岁左右的婴儿。因此，听力结果的准确性和可信度非常重要。

在实际情况中，临床上遇到的3岁以内婴幼儿听力情况会更复杂多变，是否进行人工耳蜗植入也还要综合考虑听力问题以外多种因素。总之，在决定是否进行人工耳蜗植入之前，听力方面的问题还是请专业的听力医师给进行综合评估，慎重选择。