非小细胞肺癌是指除了小细胞肺癌之外的所有肺癌类型。根据ASCO（美国临床肿瘤学会）和NCCN（美国国立综合癌症网络）指南，以及中国原发性肺癌诊疗规范（2018年版），我们整理了目前推荐的非小细胞肺癌术后复查方案，旨在帮助患者和医生更好地管理和监测疾病进展。

复查周期

对于磨玻璃结节患者（包括纯磨玻璃和混杂磨玻璃，但不含微乳头或实体型成分），建议在术后2年内每6个月复查一次，2年后每年复查一次。如果病理结果显示含有微乳头或实体型成分，复查周期应根据实性结节/占位方案进行调整。

对于实性结节/占位患者或病理类型含有微乳头或实体型成分者，建议在术后2年内每3个月复查一次，2年至5年内每半年复查一次，5年后每1年复查一次。

复查项目

对于磨玻璃结节患者，推荐进行胸部薄层CT检查，不建议额外做其他检查。如果病理结果显示含有微乳头或实体型成分，复查项目应根据实性结节/占位方案进行调整。

对于实性结节/占位患者或病理类型含有微乳头或实体型成分者，建议进行以下检查：

• 胸部薄层CT
• 腹部+颈部超声或CT：虽然目前指南不再将腹部与颈部检查列入复查常规，但临床上仍然可能出现胸腔外组织转移的情况。因此，建议非磨玻璃结节患者和含有微乳头或实体型成分者定期检查腹部与颈部情况。腹部超声应包括肝胆胰脾肾及肾上腺。如果条件允许，可以选择颈、胸、腹CT一起进行，以便于前后比对和及时发现复发、转移灶。
• 肿瘤标志物CEA等：虽然目前指南不常规建议查肿瘤标志物，但建议非磨玻璃结节患者和含有微乳头或实体型成分者定期检查肿瘤标志物，以便及时发现隐匿的复发、转移状态。CEA是肺癌目前敏感性最高的标志物，SCC、NSE、CYFRA211等标志物特异性较高但敏感性较低。建议CEA是必选项目，SCC、NSE、CYFRA211可根据术前的水平作为可选项目，三者中可优先选择术前升高的项目。
• 每年复查一次头颅增强磁共振与全身骨扫描（不强制，但强烈推荐含有微乳头或实体型成分者、术后分期II期以上者、病理报告中出现神经束侵犯、脉管内癌栓、气道播散[STAS]等高危因素者采纳）：虽然目前指南不再常规推荐头颅磁共振与骨扫描，但临床上见到术后通过每周年的检查及时发现颅内与骨转移的患者不在少数。因此，个人建议不应等出现颅内压迫症状或骨痛症状再去检查并治疗。

恶性肿瘤的治疗是一个长期的过程，需要医生和患者共同努力。随着手术方式和药物治疗方案的不断进步，许多晚期患者都有机会获得长期生存和高质量生活。术后定期、规律、科学复查是这条道路中重要的环节，希望大家不要错过或遗漏复查的时间节点和项目，如有可疑问题，及时就诊。