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经皮肾镜取石术的麻醉和体位选择

经皮肾镜取石术的麻醉和体位选择
发表人:医疗趋势观察站

在进行经皮肾镜取石术时,麻醉方式和体位的选择至关重要。传统的二期手术通常在第一期采用局麻或静脉麻醉进行经皮肾造瘘,而在第二期的取石手术中,可以选择全麻或连续硬膜外麻醉。对于微创经皮肾镜取石术,一般会选择连续硬膜外麻醉,并且需要通过输尿管逆行插管进行导管性人工肾盂积液。对于简单的上尿路结石并有肾积水的患者,可以在局麻+静脉镇痛下进行手术。

在选择体位时,俯卧位是最常见的选择。肾区腹侧用可透X射线的软枕垫高,并将患侧上臂置于头侧,前臂弯向健侧,使患侧肾区皮肤充分伸展。穿刺针与X射线检查台或体表呈45°~50°夹角,经后肾盏刺向肾盂。俯斜位和侧卧位也可以根据具体情况进行选择。俯斜位时,患侧垫高30°,使肾盏与X射线检查台约呈80°夹角,穿刺针与检查台垂直进针即可进后肾盏。侧卧位适合B超引导穿刺,且对病人呼吸循环影响更小。

本站内容仅供医学知识科普使用,任何关于疾病、用药建议都不能替代执业医师当面诊断,请谨慎参阅

下尿路结石疾病介绍:
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  • 尿路结石的治疗通常会让患者感到痛苦和恐惧。传统的开刀取石方法虽然有效,但其十多厘米长的刀口和手术后的恢复过程往往让人望而却步。然而,随着科技的发展,出现了一种新型的治疗方法——气压弹道碎石手术,这项技术可以在不开刀的情况下取出体内的结石。

    气压弹道碎石手术是一种微创技术,通过将压缩气体产生的能量驱动碎石机手柄的子弹体,子弹体脉冲式冲击结石而将其击碎。这种方法不需要进行大规模手术,但可以取得与开放式手术相同的效果。医生只需将一根管子经由患者的尿道插入输尿管,利用显示器的清晰图像寻找结石的准确位置,然后使用气压弹道碎石机将结石一举击碎取出体外。整个过程只需几十分钟,患者的结石之痛就能得到彻底的治疗。

    气压弹道碎石手术适用于各种尿路结石,包括输尿管结石、膀胱结石和尿道结石等。由于手术时不产生热效应,对输尿管及肾组织的损伤非常轻微。相比于传统的开刀手术,气压弹道碎石手术具有无创口、患者痛苦小、治疗彻底等优点。术后第二天即可下床自由活动,避免了许多以往传统常规治疗的麻烦。

    总的来说,气压弹道碎石手术是一种微创、经济的治疗手段,为泌尿系统结石患者提供了新的选择。它的出现标志着结石治疗领域的重大突破,给患者带来了更多的希望和福音。

  • 我是一名年轻的白领,平时工作压力大,生活节奏快。最近体检报告显示尿潜血+-,这让我非常担心。于是我通过京东互联网医院进行了在线问诊。医生告诉我,尿潜血+-可能是尿路结石、尿路感染或肿瘤等原因引起的,但年轻人一般没什么大问题。医生建议我多喝水、多排尿,定期复查,并可以做个彩超看看。听完医生的解释,我放心了很多。然而,我的好友小李却有着不同的经历。小李最近也出现了尿潜血的情况,但他并没有像我一样及时就医。直到他出现了尿频、尿急等症状,才去医院检查。结果发现他患上了前列腺炎。小李的经历让我深刻认识到,及时就医的重要性。特别是在互联网时代,线上问诊为我们提供了便捷的就医方式,能够帮助我们更早地发现和治疗疾病。

    尿潜血+-的可能原因及调理要点 常见症状 尿潜血+-可能是尿路结石、尿路感染或肿瘤等原因引起的。常见症状包括尿频、尿急、尿痛等。 推荐科室 泌尿外科或肾内科 调理要点 1. 多喝水,保持尿路通畅; 2. 定期复查,及时发现问题; 3. 如果有尿路感染,需要服用抗生素; 4. 如果有尿路结石,可能需要手术治疗; 5. 如果有肿瘤,需要根据具体情况进行治疗。

  • 肾炎这个词让许多人感到恐惧,但实际上,它只是引起血尿的众多原因之一。血尿并不总是肾炎的表现,需要通过详细的检查和分析来确定具体原因。

    例如,有些人可能会因为月经前期或后期出现血尿,误认为自己患了肾炎。还有一些人可能会因为尿路结石、泌尿系感染、尿路损伤、薄基底膜性肾病或泌尿系肿瘤等原因引起血尿,而不是肾炎。

    因此,在面对血尿时,我们不能轻易下结论,而是需要进行全面的检查和诊断。只有这样,才能找到正确的治疗方案,避免延误病情。

  • 那天,我正抱着孩子在家里,突然感觉下腹一阵剧痛,像是被针扎了一样。孩子似乎也感受到了我的不适,开始哭闹。我赶紧放下孩子,跑到洗手间,发现尿尿的时候有点血,而且尿频得厉害。

    我心里一紧,这可怎么办?我是个27岁的女性,平时身体还算健康,怎么突然就出现这样的情况呢?我赶紧拿出手机,搜索了一下,发现可能是尿路感染或者尿路结石。

    我犹豫了一下,还是决定给京东互联网医院的医生发了一条消息:“你好,医生,我下腹疼痛,尿尿频繁,有点血,请问大概是什么原因?”

    很快,医生回复了:“尿路感染的可能性比较大,不排除有尿路结石的可能。”

    我赶紧问:“尿路感染应该吃什么药?”

    医生说:“最好去检查尿常规和彩超,现在你还带着孩子,一时间还不能出去,能不能告诉我尿路感染用哪些药,我买点来吃,明天再去看?”

    我焦急地说:“现在我还带着孩子,一时间还不能出去,能不能告诉我尿路感染用哪些药,我买点来吃,明天再去看?”

    医生说:“买点消炎药,多喝水。”

    我追问:“有没有具体的名字啊?我现在就去买。”

    医生说:“外部单平台不允许提供具体药物。”

    我无奈地叹了口气,心想,这可怎么办呢?我只好先去药店买了一些消炎药,然后抱着孩子在家休息。

    那一夜,我几乎没有睡,孩子也一直哭闹。我心里充满了焦虑和不安,不知道自己的病情会怎样发展。

    第二天,我带着孩子去了医院,做了尿常规和彩超检查。结果显示,我确实患有尿路感染,而且还有轻微的尿路结石。

    医生给我开了药,并告诉我如何治疗。我按照医生的建议,按时吃药,多喝水,注意个人卫生。

    经过一段时间的治疗,我的病情逐渐好转,下腹疼痛和尿频的症状都消失了。

    这次的经历让我深刻地意识到,健康真的是无价之宝。以后,我会更加注意自己的身体,一旦出现不适,我会及时就医。

    想问问大家,有没有出现过这样的情况啊?如果大家也有这样的情况,又没时间去医院挂号看病的话,京东互联网医院真的是一个不错的选择。健康没有小事,平日里大家也要多注意身体,出现不适要及时就医,不方便的话就去京东互联网医院,真的方便!

    尿路感染与结石的初步诊断与调理 常见症状 尿路感染和结石的常见症状包括下腹疼痛、尿频、尿急、尿痛和血尿。这些症状可能会突然出现,尤其是在年轻女性中更为常见。 推荐科室 泌尿外科或妇科 调理要点 1. 多喝水,保持良好的水分摄入,帮助冲洗尿路中的细菌和结石碎片。 2. 尽快就医,进行尿常规和彩超检查,以确定是否存在尿路感染或结石。 3. 如果是尿路感染,医生可能会开具抗生素如头孢类或喹诺酮类药物进行治疗。 4. 如果是结石,可能需要进行碎石治疗或手术移除,具体方法由医生根据结石的大小和位置决定。 5. 在治疗期间,避免辛辣、刺激性食物,保持良好的个人卫生习惯,预防感染的再次发生。

  • 尿路结石是一种常见的全身代谢性疾病,其病因复杂,包括尿路梗阻、全身代谢性疾病如甲旁亢等外,饮食也是一个重要的因素。为了预防尿路结石的形成,需要从饮食和生活习惯两个方面入手。

    首先,合理的饮食是预防尿路结石的关键。我们应该避免食用高草酸含量的食物,如菠菜、豆类、葡萄、可可、茶叶、桔子、番茄、土豆、李子、竹笋等。同时,限制嘌呤丰富的食物摄入,包括动物内脏、海产食品、花生、豆角、菠菜等。过多的脂肪和糖分也会增加尿路结石的风险,因此需要适量控制肉类和甜食的摄入。相反,多吃富含钙的食物,如乳制品、豆腐和小鱼等,可以帮助减少尿中草酸的排泄。

    其次,良好的生活习惯同样重要。大量饮水是防治尿路结石的有效方法,保持每日尿量在2000ml以上。同时,养成良好的排尿习惯,避免憋尿和长时间坐着。睡前和清晨起床后也要注意喝水,避免尿液浓缩。另外,晚餐宜早,避免睡前喝牛奶,以免影响肾脏钙排泄。

    总之,通过合理的饮食和良好的生活习惯,我们可以有效预防尿路结石的形成,保持泌尿系统的健康。

  • 那是一个普通的周末,阳光透过窗帘的缝隙,懒洋洋地洒在了我家的客厅里。我坐在沙发上,手里捧着一杯石清茶,心里却像被什么东西堵住了。

    “石清茶真的能化解结石吗?”我忍不住在手机上向京东互联网医院的医生咨询。

    “可能有一定作用的。”医生的回复让我心中涌起一丝希望。

    “那怎么用?”我迫不及待地追问。

    “是尿路结石吗?”医生的问题让我心头一紧,是啊,那疼痛的感觉,就像一把锋利的刀,在我体内来回拉扯。

    “肾结石。”我回答。

    “结石体积和位置决定治疗方案的。”医生的话让我意识到,这并不是一个简单的问题。

    “方便发一下检查结果图片(原图)看看吗?”医生的要求让我有些犹豫,但最终还是上传了。

    “体积小,可用排石颗粒,多喝水多排尿多活动。”看到医生的回复,我心中涌起一股暖流。

    “体积大,可用体外碎石或手术。”医生的话让我心头一沉,手术?那意味着风险。

    “请问您还有别的医学问题,需要咨询吗?”医生的询问让我意识到,我还有许多问题需要解决。

    “如果没有别的问题需要咨询,就结束问诊了。

    “非常期待在您再次需要的时候,为您的健康提供更多的帮助!”

    我放下手机,心中五味杂陈。我知道,这只是一个开始,我需要面对的,不仅仅是结石,还有生活的种种。

    我决定,无论结果如何,都要坚强地走下去。因为,生活,总会有希望。

    想问问大家,有没有出现过这样的情况啊?有没有什么好的建议呢?

    肾结石的治疗与调理 常见症状 肾结石的常见症状包括腰部或腹部疼痛、恶心、呕吐、尿频、尿急、尿痛等。易感人群主要是长期缺乏水分、饮食不当、肥胖、有家族史等人群。 推荐科室 泌尿外科 调理要点 1. 小结石可用排石颗粒,多喝水多排尿多活动; 2. 大结石可用体外碎石或手术; 3. 饮食上应少吃高盐、高蛋白、高糖的食物; 4. 多喝水,保持每天尿量在2000毫升以上; 5. 定期复查,避免结石复发。

  • 我还记得那天,我的世界仿佛被打翻了。尿路结石的疼痛像一把尖锐的刀子,时刻提醒着我它的存在。从那一刻起,我的生活就被这无情的疾病所控制。

    在经历了无数次的折磨后,我终于鼓起勇气,决定寻求专业的医疗帮助。于是,我来到了京东互联网医院,希望能找到一位能够理解我的痛苦的医生。

    当我第一次与这位医生交流时,我感到了一丝安慰。他的声音温暖而专业,仿佛在告诉我:“你并不孤单。”他详细询问了我的病情,并耐心地解释了八宝丹胶囊的作用和使用方法。我被他的专业知识和关心所打动,决定遵循他的建议。

    在服用八宝丹胶囊的过程中,我开始注意到一些积极的变化。我的尿频症状有所缓解,身体也逐渐恢复了平衡。甚至连我的头发和舌苔也开始改善。这些小小的胜利让我重新找回了生活的希望。

    然而,随着时间的推移,我开始担心这个药物是否能长期使用。于是,我再次向这位医生寻求帮助。他告诉我,虽然八宝丹胶囊对我的病情有所帮助,但长期服用并不是最好的选择。他建议我在服用一段时间后,根据病情的变化来调整治疗方案。

    我深深地感激这位医生的建议。他的专业知识和人性化的关怀让我在这个艰难的时期找到了方向。现在,我已经学会了如何更好地管理我的病情,并且在生活中也更加注重健康和预防。

    如果你也正在经历类似的困扰,我想告诉你,寻求专业的医疗帮助是非常重要的。不要让疾病控制你的生活,勇敢地面对它,并且相信你一定能够战胜它。最后,我想说一声:“感谢京东互联网医院和那位医生,你们的帮助让我重新找回了生活的色彩。”

    尿路结石的治疗与调理 常见症状 尿路结石的常见症状包括尿频、尿急、尿痛、腰腹部疼痛等,易感人群为长期憋尿、少喝水、饮食不当的人群。 推荐科室 泌尿外科 调理要点 1. 多饮水,保持每天尿量在2000ml以上; 2. 饮食上少吃高盐、高糖、高蛋白的食物; 3. 避免长时间憋尿,及时排尿; 4. 可以服用八宝丹胶囊等药物治疗,但需遵医嘱,不建议长期服用; 5. 定期复诊,进行相关检查,了解病情变化。

  • 泌尿系统结石的预防需要根据结石的成分来制定相应的策略。以下是针对不同类型的结石的预防措施:

    草酸钙结石

    • 每日液体摄入量应在2.5-3.0L以上,推荐饮用草酸含量低的非奶制品液体,避免过多摄入咖啡因、红茶、葡萄汁、苹果汁和可乐,多喝橙汁、柠檬水和陈醋。
    • 不建议低钙饮食(除吸收性高钙尿症患者),可以正常摄入钙盐,但需谨慎补充额外的钙剂,多食用乳制品、豆腐和鱼等食品,成人每天钙的摄入量应为1-1.2g。
    • 限制草酸的摄入,避免食用富含草酸的食物,如甘蓝、杏仁、花生、甜菜、欧芹、菠菜、大黄、红茶和可可粉等。
    • 每日钠的摄入量应少于2g,限制钠盐的摄入。
    • 每天的动物蛋白质摄入量应控制在0.8-1.0g/kg,避免过量摄入。
    • 其他预防措施包括减轻体重,增加水果和蔬菜的摄入,增加粗粮和纤维素的摄入,减少维生素C的摄入等。

    磷酸钙结石

    • 保持大量的液体摄入,24小时尿量应大于2.5L。
    • 限制钠盐和过量动物蛋白质的摄入。

    尿酸结石

    • 增加尿量,提高尿液pH,减少尿酸的形成和排泄。
    • 限制高嘌呤饮食,如动物内脏、海产品、菌菇类,避免饮酒。

    感染性结石

    • 多饮水,低钙、低磷饮食,并根据药敏试验使用抗生素治疗感染。
    • 推荐使用治疗剂量治疗1-2周后将药物剂量减半维持3个月,并每月做细菌培养。

    胱氨酸结石

    • 大量饮水,保证每天尿量在3L以上。
    • 推荐多摄入以蔬菜、谷物为主的低蛋白饮食,碱性饮料和柑橘汁是首选的液体来源。
    • 避免过多食用富含蛋氨酸的食物,如大豆、小麦、鱼、肉、豆类和蘑菇等,并限制钠盐和胱氨酸的摄入。

  • 那是一个普通的周末,阳光透过窗帘的缝隙,懒洋洋地洒在客厅的地板上。我坐在沙发上,心里却像被什么东西堵住了一样,闷闷的。家里的老人,我的父亲,最近总是尿不出来,这让我这个做儿子的心里急得像热锅上的蚂蚁。

    父亲是个健谈的人,以前总是喜欢在晚饭后和我聊聊天,说说他年轻时候的故事。可是现在,他坐在马桶上,眉头紧锁,脸色苍白,那种无助和痛苦让我看在眼里,疼在心里。

    我上网查了查,发现这种情况可能是肾虚或者尿路结石引起的。但具体是什么原因,我也没有办法确定。于是,我决定给京东互联网医院的周医生发个消息,寻求帮助。

    “您好,周医生。”我小心翼翼地发了一条消息。

    “您好,我是泌尿外科医生,非常高兴由我为您提供医疗咨询服务,请稍等,我正在详细阅读您的病情描述。”周医生回复得很快,让我心里稍微踏实了一些。

    “目前主要有哪些不适症状?”周医生的问题让我有些措手不及,我赶紧回忆了一下,“家里的老人遇到一个问题,就是初尿比较费劲。有尿意的时候,坐在马桶上,往往需要等几分钟才能尿出来。”

    “几年前因为胆囊问题,做手术摘除了。”我补充道。

    “平时有会阴部及下腹部不适(坠胀,疼痛等)症状吗?”周医生继续问道。

    “没有。”我回答。

    “人就是比较胖一点。”我笑着说。

    “您这个症状多久了?”周医生问。

    “大概半个多月。”我回答。

    “您这个症状有线下检查或者用药吗?”周医生问。

    “没有。”我回答。

    “有泌尿系结石的情况吗?”周医生问。

    “之前没有过结石的问题。”我回答。

    “如果有结石应该会感觉到疼痛。”我补充道。

    “但是没有这个情况。”我回答。

    “这个不能排除的。”周医生说。

    “如果没有积水可能会没有疼痛的。”周医生解释道。

    “您这个情况还是建议线下完善泌尿系彩超和尿常规。”周医生建议。

    “明白,那就还是需要去做个检查,对吧?”我问道。

    “是的。”周医生回答。

    “好的,谢谢周医生。”我感激地说。

    “不客气。”周医生回复。

    我挂断了电话,心里虽然还是有些不安,但至少有了个方向。我开始在网上查找相关的医院和医生,希望能尽快为父亲安排检查。

    我想,健康没有小事,平日里大家也要多注意身体,出现不适要及时就医,不方便的话就去京东互联网医院,真的方便!

    而我也期待着,父亲能够早日康复,回到那个健谈、快乐的老样子。

    老年人尿不出就医指南 常见症状 老年人尿不出可能是由于前列腺增生、泌尿系结石、肾虚等原因引起的。常见症状包括初尿困难、尿流变弱、尿频、夜尿增多等。易感人群主要是50岁以上的男性和肥胖者。 推荐科室 泌尿外科 调理要点 1. 饮食上应低嘌呤、低钙、低盐、低草酸、低动物蛋白、低动物脂肪,多吃水果及蔬菜,如黄瓜、黑木耳、香蕉、红枣等,增加粗粮和纤维素的摄入,如麦麸、米糠、燕麦等。 2. 每天饮水量应保持在2000~3000ml,适量多运动。 3. 如果症状严重,可能需要进行泌尿系彩超和尿常规等检查,以确定具体原因并进行相应的治疗。 4. 根据医生的建议,可能需要服用一些药物来缓解症状,例如α1受体拮抗剂、5α-还原酶抑制剂等。 5. 在日常生活中,应注意保持良好的卫生习惯,避免长时间憋尿,定期进行体检和检查,以预防和早期发现相关疾病。

  • 膀胱炎是一种常见的泌尿系统疾病,给患者带来极大的不适。主要症状包括尿痛、尿急、尿频,严重时甚至出现血尿。这种疾病通常由细菌感染或尿路结石引起。

    治疗膀胱炎主要分为一般治疗和药物治疗两种。一般治疗包括多休息、多喝水、注意饮食等。药物治疗主要是使用抗菌药物,如头孢泊肟酯片、诺氟沙星胶囊、磷霉素氨丁三醇散等。

    若膀胱炎是由尿路结石引起的,应先治疗尿路结石,从根源上解决问题。同时,预防膀胱炎也很重要,注意个人卫生,避免长时间憋尿,养成良好的生活习惯。

    膀胱炎虽然不是什么大病,但患者不应过于忧虑。只要按疗程治疗,多数患者都能康复。

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