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上睑凹陷是重睑术后可能出现的一种并发症,通常是由于眶隔内脂肪去除过多、眶部眼轮匝肌去除过多或手术创伤过大而导致的眶隔与上睑皮肤粘连。要修复上睑凹陷,首先需要充分松解粘连,然后采取组织充填和恢复容量的方法。
一种有效的修复方法是利用眶部的眼轮匝肌下移充填,或者使用下睑眼袋的脂肪进行充填。对于严重的上睑凹陷,可能需要抽吸其他部位的脂肪注射充填,甚至取真皮、游离脂肪瓣进行充填。眼轮匝肌肌肉瓣是一种常用的修复方法,但不适用于第一次手术时已去除睑板前眼轮匝肌或中重度上睑凹陷的情况。
自体脂肪颗粒充填是另一种常见的修复方法。从腹部或大腿内侧抽吸脂肪组织,经过提纯后注入眼轮匝肌深部的眶隔间隙内。虽然自体脂肪充填效果持久,但需要注意脂肪的成活率问题,可能需要多次填充。同时,为了避免脂肪得不到充足的血液供应,应遵循“少量多次”的原则进行注射。
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