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阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征(OSAHS),也被俗称为打呼噜,是一种由于上呼吸道解剖功能异常引起的疾病。患者在睡眠时会反复出现上呼吸道狭窄,导致呼吸暂停和低氧血症。这种情况不仅会影响白天的工作和生活,还可能诱发心脑血管等多种疾病,甚至危及生命。
OSAHS的诊断主要依赖多导睡眠监测法(PSG),通过该方法可以了解呼吸暂停、低通气和低氧血症的严重程度。为了更精准地诊断和治疗,我们将上呼吸道分为8个区段,包括鼻前庭、固有鼻腔、鼻咽部、软腭后区、扁桃体间区、舌后区、喉腔和颈段气管。通过上气道及食管压力测定和上气道三维影像学检查,可以确定哪个区段存在解剖异常和功能障碍。
如果上呼吸道各区段没有明确的狭窄和功能障碍,患者可以通过减肥、运动、改变睡眠体位和经鼻持续正压通气治疗(CPAP)来改善症状。然而,如果存在一个或多个区段狭窄,首先需要进行相应部位的外科手术解决狭窄。即使解决了狭窄,仍有少数患者需要进一步补充经鼻持续正压通气的综合治疗。
在临床实践中,我们发现切除部分腭咽肌的软腭成形术是一种有效的治疗方法。该手术已经在多年临床观察中显示出显著的疗效,并在相关学术会议上被评为优秀论文。这种手术方法也得到了业内专家的认可。
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