骨折病人的术后康复是一个长期而系统的过程。为了确保恢复效果,需要遵循一些基本原则和方法。以下是一些重要的指导方针和锻炼要素,旨在帮助骨折患者在术后恢复期间取得最佳效果。
康复训练原则
- 个性化原则: 每个人的康复计划都应该根据其具体情况进行调整。没有一成不变的标准模式,康复计划需要因人而异。
- 循序渐进原则: 康复训练需要时间,不能急于求成。过度活动可能会影响康复效果,甚至引发新的问题。因此,康复训练必须循序渐进,逐步增加强度和难度。
- 全身锻炼原则: 虽然患病关节的功能锻炼非常重要,但全身训练也同样不可或缺。全身锻炼可以帮助提高整体体能和健康水平,从而支持特定关节的康复。
康复训练要素
- 信心: 康复训练可能会很辛苦,但充满信心是非常重要的。相信自己能够恢复到最佳状态,可以帮助你克服困难和挑战。
- 恒心: 康复训练需要长期坚持。即使进展缓慢,也不能放弃。保持恒心,继续努力,你会看到成果的。
- 小心: 安全始终是第一位的。康复训练要小心谨慎,尤其是在术后早期。避免过度活动和不必要的风险,以免影响康复进程。
康复方法
康复方法应根据骨折类型、选用的固定方法及固定的牢固程度来决定。以下是一些常见的骨折类型和相应的康复方法:
股骨粗隆间骨折
- 麻醉醒后立即进行足趾、踝关节的主动运动,注意踝关节屈伸范围要大。
- 术后2~3天病人可在床边作髋、膝关节屈伸练习,一周后开始练CPM,70~90º 30分钟/次,每日1~2次。
- 离床扶拐行走时间应根据X线显示骨折愈合情况决定。
股骨颈骨折
- 早期踝关节主动运动,包括屈伸踝关节、转动踝关节和健侧肢体练习。
- 早期进行股四头肌收缩和抬臀训练。
- 功能锻炼包括屈伸髋、膝关节练习、臀部收缩练习、外展练习、股四头肌收缩练习、直腿抬高练习和髋关节伸直练习。
- 术后第二天患者坐床边进行髋关节、膝关节活动。
- 床边站立、步行运动应在术后第三天开始,根据恢复情况逐渐增加坐位和站立位的练习。