急性动脉栓塞（Arterial embolism, AE）或急性动脉血栓形成是常见的血管外科急症。栓塞栓子通常来源于心脏和主动脉附壁血栓的脱落，血栓则往往在本身动脉狭窄或手术干预的基础上继发形成。传统的动脉切开Fogarty导管取栓创伤大，继发血栓取栓不完全，且再灌注反应大。动脉置管溶栓术（catheter-directed thrombolysis, CDT）治疗AE，虽已显示出不错的疗效，但溶栓时间及卧床时间长、穿刺点及其他部位出血可能性大等劣势也不容忽视。

AngioJet机械血栓抽吸技术是一种新的血管介入治疗技术，通过流体击碎并吸引血管内血栓而将其移出体外。研究表明，AngioJet是一种有效的清除血栓、恢复和维持动脉通畅以及减轻症状的机械吸栓装置。其原理是通过特制双腔导管的流入腔将溶液高速喷射至导管尖端（血管内血栓处），同时通过流出腔再将喷射出的溶液流吸出，从而在导管尖端形成局限性低压区，造成真空效应（伯努利效应）。此效应可吸引、击碎血栓并将其通过流出腔移出体外。

在使用AngioJet时，常用的模式是吸栓模式和喷药溶栓模式。由于急性期动脉栓塞继发血栓均较新鲜，药物反应佳，先用吸栓模式通过高速血流形成的低压区裂解新鲜血栓，再通过喷药溶栓模式将溶栓药物从血栓缝隙中渗入，大大增加了溶栓面积和效率。然而，需要注意的是，AngioJet虽然为缓慢复通血管，但较传统置管溶栓，复通仍较迅速，理论上，再灌注损伤较大，实际应用中，轻微的再灌注损伤（如肢体稍肿胀）是可能的。

AngioJet吸栓和喷药溶栓后，可能需要辅助球囊扩张和支架成形术。远端动脉栓塞是取栓吸栓不能回避的并发症，AngioJet的吸栓模式从理论上可以将碎解的血栓及时抽吸，但喷药模式却无法做到这一点。因此，一旦发生远端主干动脉栓塞，可以交换4F AngioJet导管，配合PTA处理远端动脉栓塞。AngioJet是局部快速溶栓，因此，在介入手术常规肝素化的基础上，仅使用25万～50万U尿激酶即可，稀释成50～100ml，采用溶栓模式，脉冲给药。这样，既保证了局部药物浓度足够，又不会过多产生全身溶栓的副作用。

总的来说，AngioJet是一种安全有效的机械吸栓溶栓装置，可以将机械吸栓与药物溶栓相结合，有希望取代CDT，从而减少卧床治疗时间。然而，单纯吸栓、单纯溶栓、快速溶栓、吸栓+溶栓等模式的亚组疗效比较，尚无法得出确切结论。国外文献报道，吸栓+溶栓较单纯吸栓或单纯溶栓效果更好，因此，需要更多的病例积累并进行前瞻性的对比研究，积累经验，改进技术，把握好适应证。