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急性会厌炎是一种危及生命的严重感染,可能导致喉阻塞和窒息。它通常以发病急骤和来势凶险为特征,是耳鼻咽喉头颈外科的急症之一。以下是关于该疾病的详细信息。
病因
急性会厌炎的主要病因是感染。过去,乙型流感嗜血杆菌是最常见的致病病原体,但由于针对该病原菌的疫苗的研发和使用,引起急性会厌炎的乙型流感嗜血杆菌数量已经逐渐减少。其他可能的致病病原菌包括副流感嗜血杆菌、A群链球菌、肺炎链球菌、金黄色葡萄球菌等。病毒也可能导致此病,如水痘-带状疱疹病毒和I型单纯疱疹病毒。对于免疫力低下的患者,真菌感染(如念珠菌和曲霉菌)也是可能的原因。外伤、变态反应和临近器官的急性炎症也可能引起会厌黏膜的炎性病变和水肿。
临床症状
急性会厌炎的常见症状包括全身症状和局部症状。全身症状可能包括发热、寒战、头痛、乏力、周身不适和食欲减退等。小儿可能会迅速发生衰竭,表现为精神萎靡、体力衰弱、四肢发冷、面色苍白、脉快而细、血压下降,甚至昏迷和体克。局部症状可能包括吞咽困难、呼吸困难和咽喉疼痛。
诊断
诊断急性会厌炎通常需要进行间接喉镜检查、实验室检查和影像学检查。间接喉镜检查可以观察到会厌充血水肿和脓肿形成。实验室检查可能包括血常规、动脉血气分析、血培养和免疫学检查。影像学检查可能包括喉部侧位平片、颈部CT和颈部MRI。
治疗
治疗急性会厌炎通常包括药物治疗和手术治疗。药物治疗可能包括抗生素、糖皮质激素和局部治疗。手术治疗可能包括切开排脓术和建立人工气道。其他治疗方法可能包括支持治疗和控制血糖(对于合并糖尿病的患者)。
预防
预防急性会厌炎的关键是加强锻炼、增强机体抵抗力;及时治疗邻近器官的急性炎症;保持口腔卫生,戒烟酒,少吃辛辣刺激食物;控制血糖(对于糖尿病患者)。对于儿童,可以注射乙型流感嗜血杆菌疫苗以预防该病原的感染。
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