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小脑扁桃体下疝畸形是一种颅颈交界区畸形,亦称为Chiari's畸形。其主要病理表现是小脑扁桃体下垂至枕骨大孔水平以下。该疾病可能与其他病理状况合并,如脊髓空洞症、颅底凹陷畸形和脑积水等。一般认为,小脑扁桃体下疝畸形的病因是先天性的后颅窝容积狭小,导致小脑扁桃体被“挤出”枕骨大孔,压迫延髓,并影响脑脊液循环途径,引起一系列症状。磁共振电影检查可以揭示枕骨大孔区域脑脊液的流动过程,帮助诊断该疾病。
小脑扁桃体下疝畸形与急性小脑扁桃体下疝不同,前者是缓慢发生的,而后者见于外伤、脑出血等急性颅内压增高时,随时可能引起呼吸、心跳骤停。小脑扁桃体下疝畸形可以对身体造成损害,包括局部压迫症状和脊髓空洞症等。治疗方法主要是手术,通过后颅窝扩容解除枕骨大孔处的卡压,恢复脑脊液流动的正常生理状态。手术可以缓解疼痛和神经卡压症状,终止脊髓空洞症的发展,但对已经丧失的神经功能无法完全恢复。因此,早期治疗非常重要。
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