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人工耳蜗植入的适应症、禁忌证及临床操作规范

人工耳蜗植入的适应症、禁忌证及临床操作规范
发表人:医疗数据守护者

人工耳蜗植入是一种有效的治疗方法,适用于不同年龄段的重度或极重度感音神经性聋患者。对于语前聋的儿童,最佳植入年龄为12个月至5岁,前提是助听器无法改善他们的听力。对于语后聋的成人和儿童,植入人工耳蜗也是一种可行的选择,同样需要助听器无效的条件。

然而,并非所有的聋患者都适合进行人工耳蜗植入。存在一些绝对禁忌证,例如内耳畸形、听神经缺如、严重的精神疾病或中耳乳突化脓性炎症未能控制等情况。相对禁忌证包括全身一般情况差或不能控制的癫痫等。

手术操作需要经过专业培训的医生进行。首先,通过耳后切口暴露乳突及骨性外耳道后壁,然后开放乳突腔,磨出安放植入体的骨床。接下来,打开面隐窝,进行耳蜗开窗,并将植入体安放在骨床内,电极植入鼓阶,参考电极置于颞部骨膜下。最后,依次缝合肌骨膜、皮下和皮肤。

在手术后2-4周,需要进行开机和调试。首先,测试电极阻抗,了解植入体的工作状况。然后,测试并设定各通道的电刺激阈值和最大舒适值。实时聆听并根据受试者的反应进行适当调整,保存调试结果,并在适当时间间隔进行再次调试。调试过程需要由具备听力学和人工耳蜗技术相关知识的专业人员进行,并经过相应的专业培训。

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