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宫颈妊娠的超选择性插管栓塞治疗研究

宫颈妊娠的超选择性插管栓塞治疗研究
发表人:中医养生之道

宫颈妊娠是一种罕见的异位妊娠,占妊娠总数的1∶2500~1∶18000,占异位妊娠的1∶100~1∶50。该疾病可能导致致命性阴道大出血,早期诊断和治疗至关重要。研究表明,介入栓塞方法可以成功治疗宫颈妊娠患者,避免了子宫切除术带来的生育功能丧失风险。

患者的年龄在28~40岁之间,停经时间为40~70天。通过腹部超声或阴式超声及血β-HCG测定检查确诊,超声显示宫颈低回声妊娠囊性结构,血β-HCG在1030u/L~5100IU/L之间。治疗采用改良Seldinger技术经皮股动脉穿刺,在透视监控下将导管超选择性插管至子宫动脉,手推造影明确导管头位于子宫动脉内,然后缓慢注入甲氨蝶蛉并用明胶海绵颗粒栓塞孕囊主要供血动脉支。这种方法可以避免传统的子宫切除术,保护患者的生育功能。

宫颈妊娠的主要原因是子宫内膜缺陷,人工流产术、刮宫术、放置宫内节育环、剖宫产术及慢性子宫内膜炎等都可能破坏子宫内膜,影响胚胎的种植而导致宫颈妊娠。宫颈妊娠大部分表现为无痛性阴道流血,胚胎附着部位的胎盘绒毛与宫颈组织分离时,宫颈富含弹力纤维而平滑肌组织少,收缩力差,妊娠后易发生大出血。因此,早期诊断和选择合适的治疗方案对于希望保留生育功能的妇女来说至关重要。

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