近日，我进行了一例颧骨降低手术，患者来自扬州。手术采用了口类切口技术，首先在耳前进行小切口，斜形截断颧弓后方，然后通过口内切口暴露上颌骨颧突和颧骨前部。接下来，触及旷腔的下缘和外侧缘，确定截骨线，使用L形截骨法截除约3毫米的颧骨。随后，彻底截断颧骨前部，使其能够松动，下压后降低了颧骨和颧弓，并用小钛板进行内固定。整个手术过程非常顺利，仅花费不到两小时就完成了。

相比之下，传统的头皮冠状切口方法会引起更大的创伤，可能导致出血和神经损伤。2002年，归来首次在国内发表了关于L形截骨法的论文，这种方法具有路径短、口内切口不留瘢痕等优点。然而，在耳前进行小切口和斜形截断颧弓后方时，需要特别注意面神经颞支的走行路径，避免损伤颞颌关节。另外，所有的颧骨降低手术都无法完全避免中面部软组织下垂的问题，可能需要通过术后妥善包扎固定等措施来解决。