肩关节疼痛是否一定是肩周炎？实际上，肩周炎（也称为五十肩或冻结肩）是一种以肩关节周围疼痛和冻结为主要症状的疾病，多见于40岁到60多岁的成年人，尤其是女性。夜间疼痛明显，甚至会影响睡眠；肩关节僵硬，活动范围受限，无法完成日常活动如梳头、洗脸和穿脱衣服等。

肩周炎的病因复杂，主要包括长期慢性损伤、生物学退变、磨损和糖尿病等因素。这些原因累积到一定程度会导致肩关节炎性发作、关节黏连和疼痛。

肩周炎分为三个阶段：急性期（冰冻期）、慢性期（冻结期）和恢复期（解冻期）。在急性期，疼痛剧烈，影响活动和睡眠，通常持续3-9个月；在慢性期，疼痛减轻，但肩关节冻结严重，活动依然受限，通常持续到1年到1年半；在恢复期，肩关节的疼痛和冻结逐渐缓解，但仍有一部分患者不能恢复至正常，甚至可能出现肌肉废用性萎缩和残留永久性障碍。

除了狭义的肩周炎外，广义的肩周炎还包括肩袖损伤、肩峰撞击症、钙化性肌腱炎、肩锁关节炎、肱二头肌长头肌腱炎和肩关节不稳等多种疾病。

诊断肩周炎主要依靠医生的查体、X线片和磁共振检查。治疗方法包括康复锻炼、药物、关节内注射和关节镜手术治疗等。对于急性冰冻期患者，应制动和使用药物控制炎性发作；对于慢性冻结期的患者，可以采用“钟摆”式活动逐步增加关节活动度；对于保守治疗不理想的患者，可能需要进行微创关节镜手术治疗。