肩部疾病常见的症状包括疼痛、肌肉无力和活动能力丧失。这些疾病可能会导致抬肩痛和夜间痛,甚至可能会从睡眠中痛醒,严重影响患者的日常生活。除了粘连性关节囊炎(肩周炎)外,还有其他疾病如肩峰撞击综合征、肩袖撕裂、盂唇损伤、钙化性肌腱炎、肩胛上神经嵌压征、四边孔综合征、复发性肩关节脱位和肩关节松弛症等。需要注意的是,某些疾病也可能引起肩关节疼痛,如颈椎疾病、胸椎疾病和腹部疾病,因此在诊断时应进行鉴别。
运动创伤是中青年人中更为普遍的肩部疾病原因。根据统计数据,肩袖损伤占60%,肱二头肌长头肌腱腱鞘炎占18%,滑囊炎占4.3%,盂肱关节脱位、半脱位、肩锁关节扭伤及脱位占9.4%,锁骨骨折占4.3%,其他占4.3%。
以下是几种常见的肩部疾病及其治疗方法:
- 粘连性关节囊炎:也称为冻结肩,主要表现为肩关节疼痛和活动受限。治疗方法包括非甾体类抗炎药、理疗、皮质激素关节内注射和手术治疗。
- 肩袖撕裂:由四块肌肉的腱组成,常见症状包括肩部疼痛、力弱和活动受限。治疗方法包括保守治疗和手术修复。
- 肩峰撞击综合征:主要症状是肩痛和肩活动受限。治疗方法包括手术去除肩峰增生部分及增厚的滑囊。
- 钙化性肌腱炎:分急性和慢性两型,主要症状是肩关节突然出现急性疼痛发作。治疗方法包括局部注射药物或关节镜下清理钙化灶。
- 关节盂唇损伤:常常是因为肩关节受到外伤或反复的牵拉所致,主要症状是关节的不稳、疼痛、脱位或交锁。治疗方法包括关节镜下病灶清理或者缝合重建。
- 肱二头肌长头肌腱腱鞘炎:多见于某些运动员,主要症状是剧烈疼痛和关节活动受限。治疗方法包括非甾体类抗炎药、理疗、皮质激素关节内注射。
- 复发性肩关节脱位:肩关节是人体最不稳定的关节之一,主要症状是肩关节脱位。治疗方法包括手术修补损伤的盂唇以预防肩关节的反复脱位。
- 肩胛上神经嵌压症:主要症状是肩部不适和肌肉萎缩。治疗方法包括早期手术切除病灶、解除神经压迫。