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尺神经是人体上肢中至关重要的一条神经,主要负责控制手内大部分肌肉和部分前臂肌肉的活动,同时也影响环、小指及手掌小指侧的感觉。尺神经炎的典型表现包括环、小指及半边手掌的麻木感,严重者可能出现环、小指无法伸直和并拢的情况,形成所谓的“爪形手”。这种情况通常发生在肘部内侧的“肘管”处,因为神经在此处较为浅表,容易受到压迫。
日常生活中,我们可能会因为不小心撞到肘内侧而感到“麻电感”,这实际上是尺神经受到刺激的结果。肘关节在弯曲时,肘管处的尺神经张力明显增加,任何增加肘关节内压力的因素都可能加剧尺神经的压迫,长期下来可能导致缺血变性,进而引发临床症状。
迟发性尺神经炎是指在原发疾病(如肘关节脱位、桡骨头骨折等)发生后的一段时间内没有出现尺神经炎的症状,但在疾病康复后,甚至数年后逐渐出现的尺神经炎。这种情况需要排除近期外伤的可能性后才能作出诊断。通常在体检时,可以发现患侧肘关节外翻角(提携角)增大,X光片也可能显示肘关节内侧存在骨赘或游离体。
与肘管综合征相比,迟发性尺神经炎的保守治疗效果较差,往往需要手术干预。目前最为简单有效的手术方式是尺神经松解前置术。
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