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急性颈椎间盘突出症是一种常见的脊柱疾病,多由于体位不当引起,主要表现为脊髓或神经根受压的症状。及时诊断和早期治疗对改善预后至关重要。以下是对该疾病的详细介绍。
临床表现
颈椎间盘中央突出可能导致四肢不完全性或完全性瘫痪、大小便异常等症状。同时,四肢腱反射亢进,病理反射征阳性,按突出平面不同出现感觉减退或消失。颈椎间盘侧方突出则以根性痛为主,主要症状包括颈痛、活动受限、疼痛放射至肩部或枕部、一侧上肢有疼痛和麻木感等。在发作间歇期,可能无任何症状。查体时可发现头颈部僵直、活动受限、下颈椎棘突及肩胛部压痛等情况。
影像学检查
颈椎X线检查和MRI检查对于诊断颈椎间盘突出症具有重要价值。X线检查可显示颈椎生理前凸减少或消失、受累椎间隙变窄等情况;MRI检查可直接观察到椎间盘向后突入椎管内的形态变化,明确突出椎间盘对颈髓或神经根的压迫情况。
治疗
非手术疗法是本病的基本治疗方法,包括颈椎牵引、围颈保护、理疗和按摩、药物治疗等。颈椎牵引可采取坐位或卧位,牵引重量和时间应根据病情调整。围颈保护可限制颈部过度活动,增加支撑作用和减轻椎间隙内压力。理疗和按摩如蜡疗、醋离子透入法等对轻型病例有效。药物治疗可选用消炎止痛药物和复方丹参等。对于反复发作、经非手术治疗无效或出现脊髓压迫症状的患者,应及早行手术治疗,主要包括颈前路减压、摘除突出椎间盘和椎体间植骨融合术等。
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