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眼睑外翻是一种常见的眼部问题,特别是在眼睑外伤后。这种情况会导致泪小点与眼球无法紧密接触,引起一系列不适和并发症。下睑比上睑更容易发生外翻,因为下睑睑板较小且受到重力的影响。为了恢复正常的眼睑结构和功能,整形外科医生需要采取一系列治疗措施。
首先,治疗目标需要分阶段制定,以最大限度地恢复眼睑皮肤的薄弱特性和正常结构。其次,正确地复位眼睑裂的外形至关重要。彻底松解上睑皮肤内源性和外源性挛缩可以使上睑皮肤正常覆盖在眼球表面,保持皮肤和眼球的正常位置。对于下睑皮肤,需要确保它能遮盖角膜巩膜的下缘,避免临床上出现的巩膜外翻。
手术方法主要包括三种:睑板、睑结膜梭形切除术、全厚植皮法和皮瓣修复法。每种方法都有其适用范围和注意事项。例如,睑板、睑结膜梭形切除术适用于轻度下睑外翻和泪点外露;全厚植皮法适用于上睑皮肤严重挛缩的情况;皮瓣修复法包括“V-Y”和“Z”成形术、各种皮瓣转移修复术等。
总之,眼睑创伤的修复是一个复杂的过程,需要医生和患者的共同努力。虽然现代整形技术已经能够较好地解决这个问题,但仍有许多细节需要进一步规范和改进。
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