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急性颈椎间盘突出症是一种常见的脊柱疾病,特点是急性发病,伴随着脊髓或神经根受压的症状。影像学检查显示椎间盘破裂或突出,并压迫颈髓或神经根。对于反复发作、非手术治疗无效或出现脊髓压迫症状的患者,应及早进行手术治疗。手术主要包括颈前路减压、摘除突出椎间盘和椎体间植骨融合术。近年来,手术后使用各种类型的Cage或前路钢板螺钉系统内固定已成为治疗颈椎间盘突出症的常用方法。
以下是两例急性颈椎间盘突出症手术治疗的病例报告。
病例一:一位47岁的男性患者在半年前无明显诱因下出现颈肩部及双上肢疼痛麻木,随后症状逐渐加重,导致颈肩部及双上肢活动受限。近一周内,患者的症状进一步恶化,并出现双下肢行走不稳和踩棉花感。体检结果显示颈椎活动受限,压颈试验和双上肢牵拉试验阳性,左手握力为3级,左下肢肌张力增高,左侧霍夫曼征阳性,双侧肱二头肌反射、肱三头肌反射及桡骨骨膜反射亢进,双侧膝腱反射和跟腱反射亢进,双侧踝阵挛阳性。
病例二:一位49岁的女性患者因颈肩部疼痛2年,加重伴左上肢麻木疼痛2周入院。体检结果显示颈椎活动受限,压颈试验和左上肢牵拉试验阳性,颈部后伸时左上肢出现放射性疼痛,双侧肱二头肌腱反射亢进,双侧膝腱反射亢进。患者接受了颈椎前路C6次全切、钛网钛板固定融合术,术前所有症状完全消失。
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