心力衰竭（HF）是一种临床综合征，发生在心脏因结构性或功能性心肌失调而无法维持足够的心输出量以适应代谢需求和静脉回流时。这种情况可能导致心室充盈和射血功能受损。心力衰竭分为左心衰竭和右心衰竭两种类型。左心衰竭不能有效泵血到身体，引起肺动脉血液储留和肺循环淤血；右心衰竭不能有效泵血到肺静脉，引起体内血液储留和体循环淤血。

心力衰竭的病因包括缺血性心脏病、高血压、特发性心肌病、感染、毒素和瓣膜病等。左心功能不全的症状和体征分别包括活动时呼吸困难、阵发性夜间呼吸困难、心动过速、咳嗽、咯血、肺底部罗音、肺水肿、S3 奔马律、胸腔积液和 Cheyne-Stokes 呼吸等。心功能不全的评价指标主要有病史、体检、实验室和诊断检查、心电图、胸片、血液检查和超声心动图等。

心力衰竭的治疗目标是预防心肌重构和逆转心肌重构。一般治疗包括生活方式改进（如减轻体重、戒烟、避免酒精和其他心脏毒性物质、运动锻炼）和治疗相关疾病（如处理高血压、高脂血症、糖尿病、心律失常、冠脉血管再通、抗凝、免疫、限盐、每日测体重和门诊密切监测）。药物治疗主要有利尿剂、β-受体阻滞剂、血管紧张素转化酶抑制剂、血管紧张素受体拮抗剂、肾上腺醛酮拮抗剂和地高辛等。外科治疗包括冠状动脉旁路手术、心瓣膜修补或置换和心脏移植等。电学治疗主要有心脏再同步治疗（CRT）、植入式除颤器（ICD）和CRT + ICD（CRTD）等。

总之，心力衰竭是一种慢性、进展性的疾病，需要通过生活方式改变和药物综合治疗来管理。对于心力衰竭伴收缩不同步的患者，应当接受CRT治疗；对于心力衰竭患者为猝死高危患者，应当接受ICD的预防治疗。密切随访和治疗调整对于心力衰竭患者至关重要。