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当患者处于癫痫持续状态时,应立即采取以下急救措施:
药物治疗方面,首选安定10~20 mg 静脉注射,速度不超过2 mg/ min。复发者可在半小时后重复使用,或给予100~200 mg 溶于5 %葡萄糖液中于12 小时内缓慢静脉滴注。无效者可改用苯妥英钠针剂10~20 mg/ kg 稀释于生理盐水中作静脉注射,速度不快于50 mg/ min。若仍无效,可选用异戊巴比妥钠015 g 溶解于注射用水10 mL 作静脉注射,速度不超过011 g/ min。儿童剂量1 岁为011 g、5 岁为012 g。还可用10 %水合氯醛20~30 mL(儿童015 mL/ kg) 保留灌肠。
并发症处理中,高热时可行物理降温,及时纠正酸碱平衡和电解质紊乱。有脑水肿时应给予甘露醇,防治肺部感染。对症状性癫痫需针对病因作相应处理。抽搐停止后,可给苯巴比妥012 g 肌内注射,8~12 小时1 次维持控制,清醒后改口服抗癫痫药物。
此外,癫痫患者应注意生活规律和饮食习惯,避免过度疲劳、睡眠不足和情感冲动,戒除烟酒,不食辛辣食物。适当的体力和脑力活动有助于改善病情,但应避免参加危险性工作和活动,如攀高、游泳、驾驶、炉火旁和高压电机旁工作。解除精神负担,增强战胜疾病的信心。
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