脑积水是一种由于多种原因引起的疾病，包括脑脊液分泌过多、循环受阻或吸收障碍，导致脑脊液在颅内过多蓄积。这种情况通常发生在脑室内，也可能影响到蛛网膜下腔。患者常伴有颅内压力升高的症状。

根据颅内压力分类，脑积水可以分为高颅压脑积水和常压性脑积水。按照临床症状分类，它又可以分为症状性脑积水和无症状性脑积水。另外，脑脊液动力学障碍导致的脑积水还可以分为交通性脑积水和非交通性脑积水。

高颅压性脑积水是由于脑室系统和蛛网膜下腔堵塞，引起脑室内平均压力或波动性压力增高，导致脑室扩大。常见的病因包括脉络丛乳头状瘤、室管膜瘤、胶质瘤、转移瘤或脑膜瘤压迫侧脑室、第三脑室、中脑导水管或第四脑室。临床表现主要有头痛、恶心、呕吐、共济失调、大小便失禁和视物不清等症状。诊断通常需要多次头颅CT平扫加增强及头颅MRI平扫加增强。治疗方法包括脑脊液分流术等。

正常压力脑积水是指脑室压力正常，但存在脑室扩大。其临床症状主要表现为步态不稳、反应迟钝和尿失禁。病因可以是有明确病因的，如蛛网膜下腔出血和脑膜炎等，也可以是散发性无明显病因。头颅CT及头颅MRI检查可以发现脑室系统增大及脑皮质萎缩。理论上讲，脑室分流术可能会有一定的效果。