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在孕期,死胎是一个让人心痛的事件。它是指孕龄20周以上的胎儿死亡。根据统计数据,美国每160次妊娠中就有1次是死胎,而中国的平均数据更高一些(1-4%)。了解死胎的原因可以帮助我们采取相应的预防措施,避免悲剧的发生。
导致死胎的原因非常复杂,包括感染、母体疾病、胎盘和脐带异常以及胎儿自身的疾病等。其中,感染可以是细菌、病毒、弓形虫和梅毒等引起的。母体的高血压疾病、糖尿病、自身免疫性疾病如系统性红斑狼疮、抗磷脂抗体综合征、遗传性易栓症等也可能导致死胎。此外,母儿血型不合、血小板同种异体免疫和早产等情况也可能是原因之一。慢性肾病如肾病综合征、肝病如妊娠期急性脂肪肝、妊娠期肝内胆汁淤积症等虽然发病率较低,但也可能导致死胎。胎盘和脐带的异常,如胎盘血管前置、胎盘早剥、帆状植入脐带、脐带脱垂、脐带闭塞、单脐动脉、脐带缠绕等,也是常见的原因。胎儿自身的疾病,如Turners综合征、21三体综合征、18三体综合征和13三体综合征,以及羊膜带综合征和中枢神经系统缺陷等,也可能导致死胎。
除了上述因素外,高龄、肥胖、吸烟、既往死胎史和无规范产检等也被认为是导致死胎的危险因素。对于既往不明原因的死胎,免疫紊乱和易栓症的可能性更大。因此,在孕期,需要定期进行产检,及时发现和处理可能存在的问题。
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