在癫痫持续状态（SE）中，选择正确的药物至关重要。首先，我们需要理解SE、难治性癫痫持续状态（RSE）和超级难治性癫痫持续状态（Super-RSE）的定义。根据2001年国际抗癫痫联盟（ILAE）的定义，SE是指发作时间超过该类型大多数患者的发作持续时间，或者反复发作，在发作间期中枢神经系统功能未恢复到正常基线。RSE则是指当足够剂量的一线抗SE药物后续另一种抗癫痫药物治疗仍无法终止惊厥发作和脑电图病性放电时的状态。Super-RSE是指当麻醉药物治疗SE超过24小时（包括麻醉剂维持或减量过程），临床惊厥发作或脑电图痫性放电仍无法终止或复发时的状态。

在治疗SE时，金字塔模型是一个有用的工具。该模型将药物分为三层，第一层是SE用药，第二层是RSE用药，第三层是Super-RSE用药。对于SE用药，首选劳拉西泮静脉注射；若无劳拉西泮，可选地西泮后续苯妥英钠静脉输注。其他选择包括丙戊酸、苯巴比妥、左乙拉西坦和氯硝西泮。对于RSE用药，推荐选择咪达唑仑或丙泊酚。对于Super-RSE用药，氯胺酮麻醉是代表性药物，但还需要联合多种治疗方法控制，如吸入性麻醉药麻醉、轻度低温、免疫调节、外科手术和生酮饮食等，并全程在神经重症监护房严密监护。

在选择药物时，需要考虑多种因素，包括药物的有效性、安全性、副作用、药物相互作用等。同时，需要注意药物的剂量和给药速度，以避免不良反应和治疗失败。对于SE、RSE和Super-RSE的治疗，早期干预和正确的药物选择至关重要，可以大大降低病死率和致残率。