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耳聋的病因、分类及诊断方法

耳聋的病因、分类及诊断方法
发表人:癌症防治先锋

在临床上,耳聋是指由于听觉传导器和感音器的器质性病变导致的不同程度的听力损害。轻度耳聋有时也被称为重听,而明显影响正常社交能力的听力减退则被称为聋。双耳听力障碍无法进行正常社交的患者被称为聋哑或聋人。要确定听力下降的程度,需要进行检测。

听力检查可以分为主观和客观两种类型。当出现听话不清或自语大声等情况时,应尽早进行相关的听力检测。为了提高诊断的准确性,需要进行主观和客观两类检查。因为有些患者主观检测为全聋,但客观测听检查结果完全正常,这就是通常所说的装聋或伪聋。因此,听力学检查不仅有助于医生诊断疾病,还能帮助医生识别伪聋。

主观测听法的结果是根据受试者对刺激信号做出的主观判断所记录的,包括语言检查法、表试验、音叉试验、纯音听阈或阈上功能测试、Bekesy自描测听、言语测听等。客观测听无需受试者的行为配合,不受其主观意识的影响,结果相对客观、可靠。常用的客观测听法有声导抗测试、电反应测听以及耳声发射测试等。

通过检查发现,患者耳聋发生的部位与性质各有不同。传导性耳聋是由于声波传导路径外耳、中耳病变导致的听力障碍;感音神经性聋是由于声波感受与分析路径,即内耳神经及听中枢病变引起的;混合性聋则兼具传导性耳聋和感音神经性耳聋的特点。

传导性耳聋的病因相对易于诊断,主要包括炎症、外伤、异物或其他机械性阻塞、畸形等。治疗后,可以提高甚至恢复听力正常。感音神经性聋的原因主要有三类:遗传性因素、非遗传性先天性聋、非遗传性获得性感音神经性聋。混合性耳聋的发病可由同一种疾病引起,也可由不同的疾病引起,因此需要格外严谨的诊断。

出现耳鸣时,首先要找病因。如果能发现病因,通过病因治疗可缓解耳鸣。但如果找不到原因或无法通过病因治疗缓解,那么可以在专业医生的指导下使用营养神经、改善微循环、溶栓等药物治疗。还可以尝试佩戴助听器或使用耳鸣掩蔽法来掩盖耳鸣。最重要的是患者应该尝试把耳鸣当作“朋友”,习惯它的存在,尽可能去忽略它,并且休息好,放松心情,规律生活,尽量避免一些不健康的生活因素。

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