股骨粗隆间骨折是老年人常见的骨折类型，DHS内固定术是目前治疗该疾病的有效方法之一。然而，术后如何进行早期康复治疗仍然是一个重要的问题。我们对32例接受DHS内固定术的患者进行了康复治疗，并取得了满意的效果。

本研究的临床资料显示，32例患者中男13例、女19例，年龄在51-87岁之间，平均68岁。根据Evans分型，稳定型骨折有17例，不稳定型骨折有15例。所有患者在伤后3-7天内进行手术，康复治疗从术后至第6-8周进行。

手术方法包括硬膜外麻醉或全麻，C型臂监视下行闭合牵引复位，切开暴露股骨上端及大粗隆，定位器引导下正确固定髋螺钉，稳妥安装股骨外侧钢板。对于小转子劈裂者，打入松质骨加压螺钉或用钢丝捆扎固定，手术时间30-50min，平均35min。

康复治疗的目的是促使患者早期下床活动。我们认为，术后2天可在摇床上坐起，活动患肢，练习股四头肌。坐起时最好是摇床，逐渐加大坐起角度，以患髋无明显疼痛为度。术后1周之内主要以静力练习股四头肌，术后2周可扶双拐不负重站立，3-4周可扶拐不负重行走。对于有脑梗塞后遗症及体力不支的患者，则不应强求站立及行走，不负重行走1-2周后方可逐渐负重行走。

在康复治疗中，我们还采用了骨折三期辨证用药，早期活血化瘀、行气止痛，中期接骨续筋，后期补益肝肾，补气养血。同时，术后3天可于髋关节前侧用中药药包热敷局部，10-14天拆线后可于髋关节周围广泛湿敷，每日可配合活血、消肿的膏药髋关节前外侧外贴。

治疗结果显示，本组优23例，尚好7例，差2例，骨折愈合时间6-8周，平均7周，无不愈合。我们认为，DHS内固定手术治疗股骨粗隆间骨折的目的在于使患者早期下床活动，在坚强的内固定的基础上，下肢的肌肉训练和髋膝踝的关节锻炼是功能恢复的重要环节。功能训练应循序渐进，依据X光表现决定，训练计划应个体化。