在临床实践中，家长常常反映孩子在看东西时头部歪斜，尤其是在看电视或远处细小物体时更为明显。这种现象通常被称为小儿异常头位。实际上，90%的这种情况是由眼部异常引起的，而不是颈部肌肉或颈椎发育的异常。

小儿异常头位是指头部偏离正前方方向，使得眼球偏离中心位置去注视正前方目标。这种情况可以由眼性或非眼性原因导致。眼性原因包括眼位不正、眼球震颤、双眼视力不等、上睑下垂、屈光不正等。而非眼性原因则可能是颈部肌肉先天性缩短、脑瘫、骨骼异常等。

当孩子歪着头时，他们通常是能看见的，特别是如果头位是源于眼性原因。大多数儿童通过采用异常头位来改善视力。然而，长期的异常头位可能会导致颈部肌肉持续紧缩，引起慢性颈部疼痛或头痛，并可能导致面部骨骼生长异常，导致面部不对称。

针对小儿异常头位，医生可以采用多种治疗方法。斜视、眼球震颤和上睑下垂导致的头位可以通过手术治疗。屈光不正可以通过配镜治疗，一眼视力弱（弱视）可以通过遮盖治疗。对于由颈部肌肉挛缩导致的先天性斜颈，可以进行物理治疗。