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直立倾斜试验是一种用于诊断小儿晕厥的常用方法。该试验需要在安静、光线暗淡且温度适宜的环境中进行。为了确保安全,试验前应让患儿平卧20分钟,并准备好急救药品和心肺复苏设备。患儿需要至少禁食3个小时,停用血管活性药物至少5个半衰期以上,并使用能够同步监测心率和血压的设备。
试验开始时,让患儿站在具有一定倾斜角度(通常为60°~70°)的倾斜床上。每隔1-2分钟记录患儿的血压和心率变化,并询问其是否有任何不适症状。试验持续时间为45分钟,直到出现阳性反应或完成整个过程。
根据试验结果,可以将小儿晕厥分为三种类型:血管迷走性晕厥、体位性心动过速综合征和直立性低血压。血管迷走性晕厥的阳性反应包括晕厥、晕厥先兆伴血压下降或心率减慢、以及晕厥先兆伴窦性停搏、交界性逸搏心率、一过性二度或二度以上房室传导阻滞及长达3秒的窦性停搏。体位性心动过速综合征的特点是在试验中心率比卧位时增加30次/分或心率增快大于120次/分。直立性低血压则是指在试验的3分钟内血压持续下降超过收缩压20mmHg或舒张压10mmHg。
如果您对试验结果有任何疑问,可以寻求专业人士的帮助进行解读和进一步的诊断。
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