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麻黄细辛附子汤是《伤寒论》中的一种经典方剂,主要用于治疗少阴病的初期阶段,表现为反发热、脉沉等症状。该方由麻黄、细辛和附子三味药组成,具有温经通阳、散寒通痹的功效。
在临床实践中,麻黄细辛附子汤的应用并不局限于太少两感证,而是可以广泛应用于风寒身痛、暴哑咽痛、冷风头痛、风寒齿痛、过敏性鼻炎等多种病证。只要辨证准确,细辛的用量可以达到8~10g,临床观察并无毒副反应出现,且疗效颇佳。
以过敏性鼻炎为例,患者李某女士,22岁,病史3年,迁延不愈。经过五官科检查,鼻部无异常。症状表现为晨起打喷嚏不休,流鼻涕清稀如水,不分冬夏,稍遇冷则明显,鼻痒,咽痒,面色无华,平素恶风,纳可,眠可。舌淡红、苔白润,脉浮紧。辨证为阳虚卫外失司、风寒留滞鼻窍所致,治疗当温阳散寒、固护肌表。处方采用麻黄附子细辛汤合玉屏风散、过敏煎加减。7剂后流清涕即止,喷嚏不作,鼻通气大为改善。原方既效,加桂枝8g、白芍8g。服用14剂后晨起打喷嚏、流清涕、恶寒怕风等基本消失,病情稳定,未再复发。
总之,麻黄细辛附子汤是一种非常实用的经典方剂,在临床实践中具有广泛的应用前景。只要辨证准确,合理使用,就可以取得良好的疗效。
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