在处理颅脑损伤时，医护人员需要进行一系列全面的检查，以确保患者得到及时和适当的治疗。以下是三个主要方面的检查项目。

头面部及全身体表伤痕检查

首先，医生会检查皮肤擦伤和挫伤的部位、面积和深度。这些伤口通常伴随局部肿胀、青紫和触痛，表面可能有渗液或渗血。皮下淤血和压痛也是常见的症状。双眼周围的青紫肿胀或眼球结合膜下出血可能暗示前颅窝底骨折或脑脊液漏。同样，后乳突青紫伴皮下淤血、外耳道流血可能表明中颅窝底骨折伴随脑脊液耳漏。

其次，医生会注意检查皮肤裂伤及缺损的伤口是否整齐规则，伤口的形状、长短、深度以及血管损伤情况。他们还需要判断出血量多少，并探查伤口内是否有异物，如头发、沙砾、木屑、玻璃、金属碎片等。对于头发较长的患者，医生可能会结合触诊来检查头皮裂口。

最后，医生会检查皮下血肿的范围、大小和张力，是否有波动感，以及是否局限于某一块颅骨等。

生命体征的检查

生命体征的检查是急诊室中最重要的一环。医生会测量患者的体温、血压、脉搏和呼吸。如果患者到达急诊室时出现脉搏微弱而快、面色及唇色苍白、血压下降等休克表现，可能是由于失血过多引起的。这种情况下，医生会立即输液并及时查明出血原因。单纯性颅脑损伤患者较少出现低血压现象，但他们可能会表现出血压升高、脉搏和呼吸减慢，这可能表示患者合并有颅内高压。如果患者出现重度昏迷、抽泣样呼吸、血压下降等症状，可能表明患者已经处于濒死状态。

全身其他检查

除了头部和生命体征的检查外，医生还会进行全身其他检查，包括颌面部、胸部、腹部、四肢骨、躯干骨等。这些检查旨在发现可能存在的其他损伤或并发症。例如，患者可能伴有肢体变形、骨摩擦感、骨折周围血肿、脊柱骨折及胸腹部损伤等临床表现。特别是在车祸外伤中，颅脑损伤常常伴随多发复合伤。因此，医生不能仅仅强调本科范围的检查，而忽视或漏诊其他相关复合伤情况。