梗阻性脑积水是一种常见的神经系统疾病，其主要病理改变源于脑室和中脑导水管室管膜的炎症。这种炎症可能由多种因素引起，包括肿瘤、结核、囊尾蚴、包虫囊肿、外伤性或炎症性瘢痕、动静脉瘤、出血性小脑浸润等。这些因素可以压迫或阻塞脑脊液通路，导致脑积水的发生。

在某些情况下，梗阻性脑积水可能是由颅脑损伤的急性期引起的。例如，凝血块（由于脑室的严重出血或脑内出血灶的血块破溃）可以阻塞中脑导水管，进而导致大脑半球脑水肿逐渐加重。

梗阻性脑积水常常伴随着积水性脑水肿的出现。这种类型的脑水肿实际上是由于大量脑脊液从脑室浸润到萎缩的脑组织中，使之含有过量的组织液所致。梗阻性脑积水的病程可能呈急性或渐进型，并且可以分为进行期和稳定期两个阶段。