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近年来,颈椎人工椎间盘置换术已成为治疗颈椎间盘突出症的新选择。该手术旨在解决传统颈椎前路减压融合术所带来的问题,例如融合节段运动功能丧失和相邻节段的加速退变。通过人工椎间盘的置换,手术可以在有效减压狭窄间隙的同时,重建节段的运动功能,最大程度地恢复颈椎的生理状态。
人工椎间盘的发展历史可以追溯到1956年,当时Steenbrugghe首次提出人工椎间盘假体置换的概念。自那时起,各种新型腰椎间盘假体不断推出,取得了成功。这些成果为人工颈椎间盘的研究提供了新的动力和可能性。
目前临床主要应用的颈椎人工椎间盘有Bryan假体、ProDisc-C假体、Prestige假体和PCM假体等。这些假体都有其独特的设计和特点,旨在模拟颈椎正常的活动范围和功能。例如,Bryan假体由两个钛合金外壳和聚氨酯髓核构成,类似于颈椎正常的活动范围产生于上、下金属壳与核之间。ProDisc-C假体则是由金属与聚乙烯做成的球-窝状结构的假体,具有良好的微动和稳定性。
颈椎人工椎间盘置换术的适应证包括单节段、颈椎生理弯曲存在、节段位于C3~4、C4~5、C5~6的颈椎病患者。然而,骨质疏松和明确的颈椎椎体间不稳是该手术的禁忌证。并发症主要包括前路手术相关的并发症、植入技术的并发症和假体相关的并发症等。异位骨化也是一个需要关注的问题,虽然在大多数情况下并不影响手术效果,但仍需要密切观察和管理。
总的来说,颈椎人工椎间盘置换术是一种有效的治疗颈椎间盘突出症的方法。它可以在减轻疼痛和恢复功能的同时,最大限度地保留颈椎的运动功能。随着技术的不断进步和临床经验的积累,相信这项手术将会在未来得到更广泛的应用和发展。
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