在选择癫痫外科手术的时机时，并没有固定的规则。首先，必须确定患者是否患有局灶性癫痫，因为全面性癫痫不适合进行切除性手术。其次，需要考虑以下几个因素：

1. 是否可以明确致痫病变的位置和范围？如果目前不清楚，是否有条件或手段来确定？只有完全切除致痫病变，才能停止癫痫发作。换句话说，即使明确了致痫病变的位置，如果切除范围不足，手术也将失败。

2. 是否具备评估条件？这些条件包括：是否有条件记录癫痫发作；是否有条件完成影像学检查等。记录癫痫发作非常重要，因为这是医生评价癫痫患者症状学的唯一手段，仅依靠家属提供的病史是不够的。

3. 药物治疗效果如何？通常情况下，只有药物难治性局灶性癫痫才会选择外科治疗。也就是说，通常先用药，效果不好再考虑手术。然而，有几个例外情况需要考虑：（1）肿瘤病变导致的癫痫，发现肿瘤后继续药物随访是不恰当的；（2）每次发作都可能对患者造成伤害或潜在伤害性风险，例如每次发作都是持续状态，或者每次发作都有窒息、心跳周婷、严重外伤或意外的风险，或者特殊职业或生活状态不能耐受发作；（3）致痫区在非重要功能区，边界清晰，估计手术效果较好的，癫痫外科治疗也是可选项。可以选择手术，也可以继续用药治疗，这需要看患者的接受程度。

总之，癫痫外科手术时机的选择需要个体化制定，需要医生和患者反复沟通，达成共识。