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自1987年世界第一例腹腔镜胆囊切除(LC)完成以来,LC已成为腹部外科微创手术的开端。许多医生选择从LC开始他们的微创手术之旅。然而,手术的大小并不能决定其复杂性和风险性。每一例手术都需要认真对待,力求完美。
虽然LC是一种相对安全的手术,但在其早期阶段,仍然存在一些严重的并发症风险。例如,胆总管横断损伤可能会导致灾难性后果。以下是一个由LC导致严重后果的病例。
一名患者因胆囊结石在某医院接受了LC手术。术后发现胆总管横断伤,需要进行二次手术胆肠吻合。然而,在二次手术中,右肝动脉也被损伤。随后,患者反复出现胆道感染,肝内胆管结石形成,最终导致肝脏毁损性变化。幸运的是,该患者最终在一家医院接受了肝移植手术,并成功存活了10年以上。
这起事件提醒我们,即使是看似简单的手术也需要高度的专业知识和技能。医生们必须不断学习和进步,以确保患者的安全和健康。
本站内容仅供医学知识科普使用,任何关于疾病、用药建议都不能替代执业医师当面诊断,请谨慎参阅
那天晚上,婆婆的胃疼和后背疼痛如潮水般涌来,整个家都被这突如其来的病痛所笼罩。我们一家人都很着急,尤其是我,作为她的孙女,心中充满了担忧和无助。我们赶紧带她去医院,经过一系列的检查,医生告诉我们,婆婆的病因是胆总管结石,需要进行微创手术。
听到这个消息,我心中五味杂陈。虽然知道微创手术相对安全,但还是不免担心婆婆的身体能否承受得住。同时,我也在想,前几天婆婆刚刚经历过阑尾炎的折磨,是否会对这次手术产生影响?医生看出了我的担忧,安慰我说:“没关系,微创手术对身体的影响很小,婆婆的阑尾炎已经治愈,不会有太大问题。”
在等待手术的日子里,我陪伴在婆婆身边,尽力让她感到安心和温暖。每天早晨,我都会给她准备一碗热腾腾的粥,希望能缓解她的疼痛和不适。婆婆也很坚强,总是笑着对我说:“没事的,孙女,老人家经历过的风雨比你多多了。”
手术当天,我和家人都很紧张。我们在手术室外等待,心中祈祷着一切顺利。终于,医生出来告诉我们,手术很成功,婆婆正在恢复中。我们都松了一口气,感谢医生的精湛技术和关心。
在婆婆康复的过程中,我也学到了很多关于健康的知识。比如,胆总管结石这种病症在老年人中比较常见,平时要注意饮食和生活习惯,避免过度劳累和不良情绪的影响。同时,我也深刻体会到,健康是最宝贵的财富,不能等到生病了才后悔莫及。
现在,婆婆已经完全康复了,重新回到了日常生活中。每当我看到她笑容满面地和我们一起吃饭、聊天时,心中总是充满了感激和幸福。希望大家也能从我们的经历中吸取教训,珍惜自己的健康,及时就医,避免小病变大病。
我还记得那天,手术后的第15天,我在家中休息,突然发现肝下的引流管外出了4厘米。心中一阵恐慌,担心会有严重的后果。于是,我决定寻求医生的帮助。
通过京东互联网医院的线上问诊服务,我很快就联系到了一位专业的医生。医生耐心地听完了我的描述,并详细解释了引流管外出的原因和处理方法。他的专业知识和温暖的态度让我感到安心和放松。
在医生的指导下,我进行了正确的处理,并在一周后复查时,引流管已经可以拔除了。整个过程中,京东互联网医院的线上问诊服务为我提供了及时、便捷的医疗支持,让我能够在家中就享受到高质量的医疗服务。
我还记得那天,阳光明媚,微风拂面,仿佛世界都在向我微笑。可谁知,命运却在暗中捉弄我。突然间,剧烈的腹痛让我弯下腰,额头上冒出冷汗。家人见状,立即将我送往医院。经过一系列检查,医生告诉我,我患有胆总管结石,需要进行手术。
手术后,医生建议我在住院期间一次性解决胆囊结石问题,以防止再次出现胆管结石。但我和家人商量后,决定先让我的身体恢复一段时间再进行手术。毕竟,我的女儿才16岁,需要我照顾她。
出院后,我戴着鼻胆管,感觉非常不舒服。每次下床或一动就出汗,整个人都很虚弱。医生说,鼻胆管一般术后淀粉酶化验正常的话就可以拔除,但得根据化验结果来看。他们说要戴一个星期,我只能耐心等待。
在这段时间里,我经常想起医生的建议,担心如果不及时处理胆囊结石,会不会再次引发胆管结石。这种焦虑感让我夜不能寐,白天也无精打采。家人看我这样,非常心疼,但也无能为力。
终于,一个星期过去了,化验结果显示一切正常,医生允许我拔除鼻胆管。虽然身体还没有完全恢复,但我已经下定决心,等身体稍微好转一些,就去做胆囊结石手术。毕竟,健康是最重要的。
回想起这段经历,我深深体会到,健康没有小事,平日里我们也要多注意身体,出现不适要及时就医,不方便的话就去京东互联网医院,真的方便!
胆总管结石是一种常见的胆道疾病,其主要症状包括腹痛、寒战高热和黄疸等。对于疑似患者,医生通常会进行一系列检查来确诊,包括实验室检查、腹部超声、CT、MRI/MRCP和超声内镜等。其中,ERCP是一种常用的诊断和治疗手段,但需要注意的是,ERCP并非所有患者的首选治疗方法,应根据具体情况进行选择。
在治疗方面,医生可能会采用ERCP、腹腔镜手术或开腹手术等方法进行治疗。对于单纯肝外胆管结石的患者,ERCP/EST胆管取石可能是首选;而对于胆总管结石合并胆囊结石的患者,可能需要结合腹腔镜胆囊切除或开腹胆囊切除加胆道探查手术来进行治疗。同时,医生还需要考虑患者的具体情况,如是否有T型管在位、是否伴有急性胆管炎等因素,来确定最合适的治疗方案。
需要注意的是,某些情况下ERCP可能并不是最佳选择,例如原发性肝内胆管结石、胆总管下段存在较长的狭窄或先天性胆总管囊肿合并结石等。对于这些情况,医生可能需要采取其他治疗方法来达到最佳效果。
总之,胆总管结石的诊断和治疗需要根据患者的具体情况进行个体化选择。医生应在充分了解患者病情的基础上,制定最合适的治疗方案,以期获得最佳的治疗效果。
在探讨哪些人群易患胆总管结石和是否存在不开刀的微创治疗方法之前,我们需要了解一些基本概念。胆总管结石是一种常见的胆道疾病,主要是由于胆汁中的胆固醇、胆红素或钙盐等物质沉积形成的。下面,我们将详细介绍五类易患胆总管结石的人群,并探讨一种无需手术的微创治疗方法。
首先,女性是胆总管结石的高发人群。这是因为女性体内的雌激素水平较高,会影响肝脏合成胆红素的能力,并且也会影响胆囊的排空功能,导致胆汁淤积,进而形成结石。特别是绝经后使用雌激素的女性,胆总管结石的发病率更高。
其次,肝病患者也容易患上胆总管结石。肝硬化患者的胆总管结石和胆囊结石发生率明显高于正常人群,这与肝硬化患者体内雌激素灭活功能降低、慢性溶血、胆囊收缩功能低下、胆道静脉曲张等多种因素有关。
第三,肠道蛔虫感染者也是胆总管结石的高危人群。蛔虫逆流至胆道产卵或死亡后,会成为结石核心,促进结石的形成。
第四,遗传因素也可能导致胆总管结石的发生。遗传因素既包括解剖结构方面的原因,也包括代谢性原因。解剖结构方面的原因多见于胆胰合流异常等情况,可以通过内镜微创技术进行治疗,效果明显,复发率低。
最后,代谢内分泌原因也是胆总管结石的重要因素。肥胖、不健康饮食、过多摄入脂肪和胆固醇、缺乏运动、偏好荤食和甜食、经常不吃早餐等都可能导致胆总管结石的形成。
那么,对于这些易患胆总管结石的人群,有没有不开刀的微创治疗方法呢?答案是肯定的。内镜微创技术(ERCP技术)是一种无需麻醉、不开刀的治疗方法。医生可以通过内镜从口腔取出结石,术后患者即可下地活动。这种方法安全、有效,已经成为治疗胆总管结石的首选方法之一。
在探讨胆囊结石和胆总管结石的区别之前,我们首先需要了解这两种类型的结石。胆囊结石和胆总管结石都是胆道系统中常见的问题,但它们在形成位置、成因和临床表现上有所不同。
胆囊结石主要由胆固醇构成,而胆总管结石则多数由胆色素混合物组成。胆囊结石的典型症状包括右上腹绞痛,恶心,呕吐和触诊时的压痛或肿大的胆囊。相比之下,胆总管结石的症状更为严重,可能包括夏柯三联征:腹痛、寒战高热和黄疸。这种情况可能会导致胆道感染和细菌毒素入血,引起更严重的健康问题。
治疗这两种类型的结石也存在差异。胆囊结石通常可以通过手术切除胆囊来治疗,而胆总管结石则需要外科手术或内窥镜技术来移除。对于同时存在胆囊结石和胆总管结石的患者,治疗策略可能会更加复杂,需要根据具体情况进行个体化的治疗计划。
在理解这两种类型的结石的基础上,我们可以更好地预防和管理这些常见的胆道问题。通过保持健康的生活方式,包括均衡饮食和适当的运动,可以降低结石形成的风险。同时,及早识别和治疗结石也可以避免潜在的并发症和长期健康问题。
我还记得那天,阳光明媚,微风拂面,仿佛世界都在为我庆祝。然而,我的心却像被一只无形的手紧紧攥住,无法呼吸。因为我刚刚从医院拿到了一份报告,显示我三岁的宝贝女儿的胆碱酯酶高达16000。
两年前,女儿做了胆总管囊肿手术,虽然手术很成功,但我始终担心着她的健康。现在,这个数字像一把利剑,刺穿了我所有的安慰和希望。我感到窒息,仿佛世界都在我周围崩塌。
我急忙拨通了京东互联网医院的电话,希望能找到一位医生来解答我的疑惑。接线的医生听完我的描述后,语气温和地安慰我说:“不要太担心,孩子现在没有任何异常表现,可能是某些因素导致的暂时性升高。”
他的话让我稍微松了一口气,但我仍然不放心。我问他:“那我该怎么办?需要再做什么检查吗?”医生建议我继续观察,平时注意清淡饮食,避免辛辣刺激油腻食物,避免熬夜,这些都有助于改善这个指标。
挂了电话,我坐在沙发上,心情久久不能平静。女儿在一旁玩耍,完全不知道妈妈的担忧。我看着她,想起了她出生时的那一刻,想起了她第一次笑的模样,想起了她第一次叫我“妈妈”的声音。这些回忆让我更加坚定,必须要保护好我的宝贝女儿。
接下来的日子里,我严格按照医生的建议,控制女儿的饮食,保证她有足够的休息。同时,我也开始学习更多关于胆碱酯酶的知识,希望能更好地理解女儿的身体状况。
几个月后,我们再次去医院做了检查,结果显示女儿的胆碱酯酶已经降到了正常范围内。我激动地抱起女儿,泪水夺眶而出。这个过程虽然艰难,但我知道,只要我们坚持下去,总会有希望的曙光。
现在回想起来,我深深感谢京东互联网医院的医生们,他们的专业知识和耐心指导帮助我度过了最困难的时刻。也感谢自己没有放弃,始终相信着女儿会好起来的信念。健康没有小事,平日里我们也要多注意身体,出现不适要及时就医,不方便的话就去京东互联网医院,真的方便!
想问问大家有没有出现这样的情况啊?如果有,希望我们可以一起分享经验,互相支持,共同面对生活中的挑战。
微创治疗是目前胆总管结石的首选治疗方法,主要包括两种方式:内镜下乳头括约肌切开或扩张后取石,以及腹腔镜手术。内镜下治疗适用于单纯胆总管结石较少(<3颗)、直径小于1.5厘米的患者,成功率约为90%,且可以在局部麻醉下进行,住院观察时间为2-3天。然而,这种方法会破坏乳头括约肌功能,并可能引起不适感。
相比之下,腹腔镜手术适用于同时伴有胆囊结石或内镜下取石失败的患者,要求胆总管扩张8mm以上,成功率接近100%。该方法的优点包括一次性解决了胆囊和胆管结石两个问题,绝大多数患者(90%以上)无需放置T管,治疗周期缩短至1周左右,不影响乳头括约肌功能,并且即使有过胆囊切除术史或其他上腹部手术史的患者也能成功接受治疗。然而,腹腔镜手术需要全麻下进行,对心肺功能有一定要求。
我还记得那天,阳光透过窗户洒进来,照亮了我叔叔的脸庞。他的眼神中充满了疲惫和无奈。刚做完胆结石手术的他,胆管却出了问题。疼痛像一只无形的手,紧紧地攥住了他的心脏。各种止痛药都试过了,但副作用却让他苦不堪言。糖尿病的折磨更是雪上加霜。
我决定带他去京东互联网医院寻求帮助。我们在网上找到了一个医生,开始了我们的咨询之旅。医生告诉我们,元胡止痛片的副作用尚不明确,但需要注意饮食清淡,避免辛辣生冷食物,并保持心情舒畅。对于有慢性病的人来说,服用时需要在医师指导下进行。叔叔的病情让医生建议他服用胶囊形式的药物,相对安全一些。
我叔叔的脸上写满了焦虑和担忧。他问医生,长期服用是否会对肝肾功能造成影响。医生耐心地解释说,所有药物都有一定的肝肾毒性,需要定期复查肝肾功能。叔叔的眼神中闪过一丝希望,但很快又被恐惧所取代。他说自己已经吃了太多的安定和止痛药,副作用都很大,担心再次受到伤害。
医生安慰他说,元胡止痛胶囊相对安全一些,并建议我们搜索一下相关信息。叔叔的脸上终于露出了一丝笑容。他感激地向医生道谢,并表示会注意饮食和作息,保持愉快的心情。医生也提醒我们,如果在服药过程中有任何不适,可以随时上线咨询。
离开京东互联网医院后,我和叔叔都感到轻松了许多。我们决定按照医生的建议去做,希望叔叔的病情能够早日好转。这个经历让我深刻地体会到,健康没有小事,平日里我们也要多注意身体,出现不适要及时就医,不方便的话就去京东互联网医院,真的方便!
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我父亲的健康问题一直是我们家的一块心病。两年前,他因胆囊结石接受了手术,胆囊被切除,肝脏也被割去一半。我们都以为这场噩梦已经结束了,直到最近他再次出现不适,去医院检查后发现胆总管里也有结石了。
我记得那天晚上,我和父亲一起坐在客厅里,手里拿着医生给的报告单,心情沉重。父亲的脸上写满了担忧和无奈,他说:“我不想再做手术了,太折腾了。”我能理解他的感受,但我也知道如果不及时处理,这个问题可能会引发更严重的后果。
于是,我决定带父亲去京东互联网医院咨询一下。我们通过图文问诊的方式与一位医生进行了交流。医生告诉我们,胆总管结石一般需要手术治疗,通常是切开胆总管取石。听到这里,父亲的眉头紧锁,显然对手术心存恐惧。我也能理解他的担忧,毕竟手术总是伴随着一定的风险。
医生似乎看出了我们的顾虑,安慰我们说:“常规手术的风险并不高,尤其是在三甲医院进行腹腔镜下切开胆总管取石缝合手术,恢复也会比较快。”他还提到了一种更微创的方法,即ERCP鼻导管进去十二指肠乳头处切开取石,但也警告我们这种方法可能会引起胰腺炎等并发症。
听完医生的解释,我们都陷入了沉思。父亲的健康问题已经让我们家人承受了太多的压力和焦虑,我们不想再冒险。但同时,我们也知道如果不及时治疗,可能会引发更严重的后果。医生的话让我们有了更多的选择和信心,我们决定再去三甲医院做进一步的检查和咨询。
在这个过程中,我深刻体会到了健康的重要性。我们不能因为恐惧或懒惰而忽视自己的身体。幸好我们在京东互联网医院咨询过,病情才没有加重。希望大家也能从我们的经历中吸取教训,平日里多注意身体,出现不适要及时就医,不方便的话就去京东互联网医院,真的方便!