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颈淋巴结结核的外科治疗:功能性清扫、病灶清除和VSD引流术

颈淋巴结结核的外科治疗:功能性清扫、病灶清除和VSD引流术
发表人:健康百科

颈淋巴结结核是肺外结核中最常见的一种,根据临床表现可分为结节型、浸润型和脓肿溃疡型。尽管内科治疗可以使病灶局限,但由于药物难以在病灶处达到有效浓度,治疗时间长,复发率高,且病灶中常有干酪样坏死物和细菌存在,形成窦道,难以治愈。因此,颈淋巴结结核的治疗需要多学科团队合作,制定个体化的全身抗结核治疗方案,并及时手术彻底清除病灶,提高治愈率,缩短抗结核治疗病程。

手术适应症包括:淋巴结结核病变沿淋巴道播散;结核病导致感染、脓肿窦道形成及病情迁延不愈;局部病灶药物可能达不到有效浓度;药物治疗不易使病灶完全吸收;药物治疗的毒副反应患者难以耐受等。对于单纯结节型颈淋巴结结核,手术是最佳时机,可以在局部麻醉下行病灶淋巴结摘除活检。对于浸润型及脓肿溃疡型颈淋巴结结核,需要在全身麻醉下进行彻底清除。

本文介绍了一例重度脓肿溃疡型颈淋巴结结核患者,通过功能性颈淋巴结清扫、结核脓肿病灶清除和VSD引流术成功治愈。患者发现颈部肿块3个月余入院,经多次检查和治疗后,于40天前颈部肿块破溃流脓。手术中清除了多个肿大的淋巴结和脓肿,并在伤口内放置VSD引流,术后9天拔除VSD缝合伤口,随访3个月患者预后良好。

本站内容仅供医学知识科普使用,任何关于疾病、用药建议都不能替代执业医师当面诊断,请谨慎参阅

颈部淋巴结结核疾病介绍:
颈淋巴结结核,多见于儿童和青年人,多是结核杆菌经扁桃体、龋齿侵入颈部淋巴结所致,约5%继发于肺和支气管结核病变。颈淋巴结结核表现为颈部一侧或两侧,有多个大小不等的肿大淋巴结,一般位于胸锁乳突肌的前、后缘,后期形成脓肿,破溃后长时间不愈合等。一般经过抗结核药物治疗及手术切除、切开引流等。多可治愈,预后良好。
推荐问诊记录
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  • 我记得那天早晨,阳光透过窗帘,洒在我的脸上,温暖而舒适。可当我伸手去摸下巴时,突然发现脖子上有一个硬块,触感异常。我的心一下子提到了嗓子眼,脑海里闪过各种可怕的猜测。

    我立即打开手机,搜索“下巴脖子处硬块”,结果显示可能是淋巴结炎。虽然我知道这只是初步判断,但内心的恐惧已经开始蔓延。我决定去京东互联网医院咨询医生,希望能得到专业的解答。

    在与医生的对话中,我详细描述了自己的症状,医生建议我做一个甲状腺以及颈部淋巴结彩超,以便更准确地诊断问题所在。同时,医生也提醒我,如果头孢青霉素不过敏,可以口服头孢类抗生素,前提是检查考虑淋巴结炎。

    我按照医生的建议进行了检查,结果显示确实是淋巴结炎。虽然这并不是什么大问题,但我仍然感到一丝安慰。毕竟,面对未知的病症,人总是会感到恐惧和焦虑。

    在整个治疗过程中,我深刻体会到京东互联网医院的便利性和专业性。无论是在线咨询还是远程检查,都让我感到非常方便和放心。同时,医生的耐心解答和专业建议也让我对自己的病情有了更深入的了解。

    现在回想起来,我庆幸自己当初选择了京东互联网医院。它不仅帮助我解决了健康问题,也让我更加重视自己的身体健康。希望大家也能像我一样,遇到健康问题时及时寻求专业帮助,不要让小病变成大病。淋巴结炎就医指南 常见症状 淋巴结炎是由细菌或病毒引起的淋巴结感染,常见症状包括淋巴结肿大、疼痛、红肿、发热等。易感人群主要是免疫力较弱的儿童和老年人。 推荐科室 耳鼻喉科或内科 调理要点 1. 如果头孢青霉素不过敏,可以口服头孢类抗生素进行治疗。 2. 保持良好的个人卫生习惯,避免接触感染源。 3. 多休息,避免过度劳累,增强身体免疫力。 4. 饮食上应注意清淡易消化,多吃新鲜蔬菜和水果,补充维生素C和其他营养素。 5. 定期复查,确保淋巴结炎得到有效控制和治疗。

  • 最近,一位患者做了核磁共振检查,结果显示双侧颈部有数个小淋巴结异常。这让患者十分担忧,于是她通过互联网医院找到了一位甲状腺外科的医生进行咨询。

    医生经过详细询问患者的病史和症状后,认为最好还是做一个颈部淋巴结的活检,以排除淋巴结转移的可能性。虽然大部分情况下是淋巴结增生,但为了安全起见,医生建议进行进一步检查。

    患者对医生的建议充满信任,决定按照医生的指导进行后续检查。医生的专业建议和耐心沟通让患者感到安心和放心,她对医生充满了感激之情。

  • 我记得那天,阳光明媚,微风拂面,仿佛世界都在向我微笑。可当我摸到颈部的肿块时,心中一片阴霾。甲状腺肿大、颈部淋巴结节,这些词汇像一把利刃,刺穿了我的平静生活。

    我匆忙赶往医院,医生给我开了优甲乐,但我总觉得没有好转。每当背部和喉部有肿疼感时,我的心就像被揪紧了一样。于是,我来到了京东互联网医院,希望能找到更好的解决方案。

    医生耐心地听完了我的描述,仔细查看了我的检查结果。他的专业知识和温暖的语气让我感到安心。他告诉我,我的甲状腺功能正常,不需要服用优甲乐。相反,他建议我试试硒酵母片,可能会有所帮助。

    我按照医生的建议,开始服用硒酵母片。每天早晨,我都会小心翼翼地打开药盒,取出一片药片,轻轻咽下。虽然我不知道这是否真的有效,但至少我在做些什么,试图改变自己的命运。

    日子一天天过去,我的心情也随之起伏。有时候,我会因为一点小事而感到焦虑和恐惧;有时候,我又会因为一丝希望而充满信心。这种矛盾的心态,让我感到非常疲惫和无助。

    但我知道,我不能放弃。健康是最重要的财富,我必须保护好它。所以,我继续服用硒酵母片,定期复查,保持良好的生活习惯。虽然我不知道未来会怎样,但我相信,只要我坚持下去,总会有好的结果。

    现在回想起来,那段时间真的是一场艰难的战斗。可正是这场战斗,让我更加珍惜生命,更加感激身边的人和事。也许,这就是生活的意义吧。

    如果你也遇到了类似的问题,不要害怕,不要放弃。去寻求专业的帮助,保持积极的心态,总会有转机的。健康没有小事,平日里大家也要多注意身体,出现不适要及时就医,不方便的话就去京东互联网医院,真的方便!

    桥本氏甲状腺炎就医指南 常见症状 桥本氏甲状腺炎的常见症状包括甲状腺肿大、颈部淋巴结肿大、背部和喉部肿疼感等。易感人群主要是女性,尤其是40岁以上的女性。 推荐科室 内分泌科 调理要点 1. 定期复查甲状腺功能和结构,根据结果调整治疗方案。 2. 如果甲状腺功能有问题,需要服用优甲乐进行治疗。 3. 可以尝试食用硒酵母片来帮助减轻甲状腺肿大症状。 4. 避免食用过多含碘食物,保持合理的饮食结构。 5. 保持良好的生活习惯,避免过度劳累和精神压力。

  • 那是一个普通的早晨,阳光透过窗帘的缝隙,懒洋洋地洒在床头。我躺在床上,心里却像被什么东西堵住了一样,闷闷的。右颔下的淋巴结,已经悄悄地陪伴了我六个月。

    我是个普通的上班族,每天忙碌于工作和家庭之间。那段时间,我总是感觉右颔下有个硬硬的东西,不疼也不痒,但就是让人心里不踏实。我试着用手去摸,却摸不到任何异常,只是感觉那里比以前稍微鼓了一点。

    一开始,我并没有太在意,以为只是因为工作压力大,休息不好导致的。但随着时间的推移,那个淋巴结似乎越来越大,我开始有些慌了。我上网查了一些资料,发现淋巴结增大可能是身体在提醒我,可能出了什么问题。

    于是,我决定去医院看看。我选择了京东互联网医院,因为听说那里方便快捷,不用排队挂号,可以直接在线咨询医生。我上传了彩超报告,很快就收到了医生的回复。

    医生问我:“肿大多长时间了?”我回答:“有六个多月了。”医生又问:“疼不疼?有没有发热?”我摇了摇头:“不疼,也不发烧。”医生说:“能把彩超报告发给我看一下吗?”

    我按照医生的要求,把报告发给了他。没过多久,医生就回复了:“首先你需要做一个颈部淋巴结的彩超检查。看一看这个淋巴结到底有多大。再决定下一步的治疗方案。”

    我有些紧张,但还是按照医生的建议去做了检查。检查结果出来后,医生告诉我:“你这个淋巴结从形态上看应该是以前由于慢性炎症引起的淋巴结的增生。”

    听到这个消息,我心里多少有些安慰,但紧接着医生的话又让我紧张起来:“这种情况如果想治疗的话只能是做一个小手术把这个淋巴结切除。”

    我愣住了,手术?我从来没有做过手术,心里充满了恐惧。我小心翼翼地问:“吃药可以治疗吗?”医生回答:“没有很有效的药物。”

    那一刻,我仿佛看到了前方的路,充满了未知和挑战。但我没有退缩,我知道,我必须面对。我决定接受手术,为了我的健康,为了我的家人。

    手术的过程很顺利,医生告诉我,一切都很正常。我松了一口气,但同时也意识到,生活还得继续。我需要调整自己的心态,重新投入到工作和生活中。

    现在,那个淋巴结已经消失了,我的生活也恢复了正常。每当我回想起那段经历,我都会感慨万分。健康,真的是我们最宝贵的财富。

    想问问大家,有没有出现过这样的情况啊?如果有的话,你们是怎么应对的呢?

    颌下淋巴结增大就医指南 常见症状 颌下淋巴结增大可能是由慢性炎症引起的淋巴结增生,常见症状包括颌下淋巴结肿大、无疼痛、无发热等,易感人群为有慢性炎症病史者。 推荐科室 耳鼻喉科或口腔科 调理要点 1. 首先进行颈部淋巴结彩超检查,了解淋巴结的大小和形态。 2. 如果淋巴结增生是由慢性炎症引起的,可能需要进行小手术切除淋巴结。 3. 没有很有效的药物可以治疗这种情况,手术是主要的治疗方式。 4. 在手术前,需要做好充分的准备工作,包括身体检查和必要的化验检查。 5. 手术后,需要注意休息和伤口护理,避免感染和其他并发症的发生。

  • 慢性扁桃体炎是一种常见的疾病,它可能会引发多种并发症。首先,扁桃体是结核杆菌感染的潜在入口。研究表明,约1/3的结核病患儿同时患有慢性扁桃体炎,且在这类患者中,颈淋巴结结核的发生率也相对较高。因此,及时清除扁桃体病灶对于预防和治疗颈淋巴结结核具有重要意义。

    其次,慢性扁桃体炎还可能与支气管哮喘有关。现代医学认为,扁桃体隐窝的感染可以导致机体敏感化,进而引发支气管痉挛。因此,扁桃体区被认为是最明显的反射源区之一。

    最后,慢性扁桃体炎也可能影响肝功能。研究显示,70%至90%的慢性扁桃体炎患者的肝解毒功能有所下降,约80%的患者的蛋白合成功能出现紊乱。这些变化通常在扁桃体治疗后可以恢复正常。专家认为,肝功能障碍是小儿慢性扁桃体源中毒的早期表现之一。

  • 那是一个普通的午后,阳光透过医院的窗户,洒在冷冰冰的走廊上,显得格外刺眼。我,一个曾经充满活力的中年人,此刻正躺在病床上,面对着生命中最严峻的挑战——食管癌。

    医生的声音在我耳边响起,'可以看看报告吗?' 我接过那份沉甸甸的报告,上面密密麻麻的字迹让我感到一阵眩晕。'报告上的意见就是我问的问题,但看这个诊断或描述没什么意义的。' 医生的语气中带着一丝无奈。

    我强忍着心中的焦虑,'报告没问题?' '报告没问题,' 医生回答,'但你有胸水。' 胸水?我心中一紧,'术后胸部改变是什么意思?' '术后胸部改变就是做了手术的意思,' 医生解释道。

    我皱着眉头,'残胃上提,吻合口与左颈部相通是什么情况啊,医生?' '就是胃的位置上移了,' 医生回答,'正常在腹部,上移到胸部。' 我恍然大悟,但心中仍有疑惑。

    我看着医生,'那我的胸部为什么会发生变化?' 医生沉默了一会儿,然后缓缓说道,'这是因为手术改变了你的身体结构,导致胸部出现了一些变化。' 我心中五味杂陈,既感到恐惧,又感到无助。

    接下来的日子里,我在京东互联网医院进行了多次咨询。那里的医生们耐心解答我的每一个问题,让我感到一丝安慰。'想问问大家有没有出现这样的情况啊?' 我在心中默默问道。

    我开始学会接受这个现实,虽然手术给我带来了很多不便,但我没有放弃希望。'幸好我在京东互联网医院咨询过,病情才没有加重,' 我在心里默默感谢。

    我开始关注自己的身体,注意饮食,保持良好的生活习惯。'健康没有小事,平日里大家也要多注意身体,出现不适要及时就医,不方便的话就去京东互联网医院,真的方便!' 我在心里默默告诉自己。

    如今,我已经度过了那段艰难的日子,虽然胸部仍有变化,但我已经学会了与它共存。我知道,生活还在继续,我要勇敢地面对每一个明天。

    食管癌术后胸部改变解释 常见症状 食管癌手术后可能出现胸部肿胀、疼痛、呼吸困难等症状,尤其是当有胸水积聚时。这些症状可能与手术后的恢复过程、并发症或其他健康问题有关。 推荐科室 胸外科或肿瘤科 调理要点 1. 定期复查,监测胸部情况和手术效果。 2. 如果有胸水,可能需要进行抽液或其他治疗。 3. 遵循医生的饮食和生活方式建议,帮助身体恢复。 4. 如果出现新的或加重的症状,及时就医。 5. 根据医生的指示,可能需要服用抗生素或其他药物来预防或治疗感染等并发症。

  • 我从来没想过,一个小小的包,会让我如此焦虑不安。它就像一个不速之客,突然出现在我的脖子旁边,毫无预警地打乱了我的生活节奏。

    那天早上,我照常起床,准备开始新的一天。洗漱时,镜子里的自己引起了我的注意。脖子旁边,一个小小的包,像一个小山丘一样突兀地存在着。我心跳加速,手指颤抖着触摸那个包。它软软的,能摁下去,鼓起来又像个小球。我的脑海里开始浮现各种可怕的猜测:肿瘤?癌症?

    我立即拿起手机,打开京东互联网医院的APP,开始与一位医生进行在线咨询。医生问我包有多大,我描述说大概有一个瓶盖那么大。医生建议我拍照发过去,好让他更清楚地了解情况。我照做了,等待着医生的回复。

    医生告诉我,这个部位可能是脂肪瘤,也可能是淋巴结。他建议我去医院做进一步检查,可能需要做彩超之类的检查。我问医生应该挂什么科,医生说可以挂耳鼻喉头颈外科,或者普外科。听到这里,我不禁感到一丝恐惧。为什么需要去医院?难道这个包真的很严重吗?

    我决定去医院看看,毕竟健康没有小事。挂号时,我选择了耳鼻喉头颈外科。医生检查了我的脖子,问我有没有其他不适的感觉。我说没有,只是脖子旁边的这个包。医生说可能是脂肪瘤,囊肿,或者肿大的淋巴结。他建议我做进一步的检查,确定具体的病因。

    我回家后,心情久久不能平静。这个小小的包,带给我的不仅是身体上的不适,更是心理上的压力。我开始反思自己的生活方式,是否有哪些地方需要改进?我也开始关注身边的人,发现我的母亲和一位邻居也都有类似的问题。我们开始互相分享经验,彼此安慰,共同面对这个挑战。

    最终,经过一系列的检查和治疗,我的问题得到了解决。那个小小的包,虽然曾经给我带来过恐惧和焦虑,但也让我更加珍惜自己的健康,更加关注身边的人。健康真的没有小事,平日里我们也要多注意身体,出现不适要及时就医,不方便的话就去京东互联网医院,真的方便!

    想问问大家有没有出现这样的情况啊?如果有,希望你们也能及时就医,早日康复。健康是最重要的财富,愿我们都能拥有一个健康的身体和心灵。脖子旁边包块的可能原因及就医指南 常见症状 脖子旁边出现包块可能是脂肪瘤、囊肿或肿大的淋巴结等问题引起的。这些包块通常不痛,但可能会随着时间增长而增大。易感人群包括有家族史、免疫系统受损或长期接触有害物质的人群。 推荐科室 建议就诊于耳鼻喉头颈外科或普外科。 调理要点 1. 尽快去医院就诊,进行详细检查,可能需要彩超等辅助检查来确定包块的性质。 2. 如果是良性的脂肪瘤或囊肿,可能不需要特殊治疗,但需要定期复查以监测其变化。 3. 如果是淋巴结肿大,可能需要进一步检查以确定原因,并根据具体情况进行相应的治疗,可能包括抗生素、抗炎药物等。 4. 在日常生活中,保持良好的生活习惯,避免长时间接触有害物质,增强免疫力,有助于预防和控制包块的发生和发展。 5. 如果包块引起了不适或影响到日常生活,可能需要手术切除或其他治疗方法,具体方案需要医生根据实际情况来确定。

  • 您好,我是一位曾在2019年7月因胃癌做过手术的患者。去年年底,我发现脖子上有了一个包块,这让我非常担心。今年一月份,我去了当地一家知名的医院做了颈部B超,结果显示颈部淋巴结节,穿刺检查也没有问题。然而,最近两个月,我感到颈部不舒服,有拉扯的感觉,火辣辣的刺痛感让我无法忽视。

    由于担心,我决定在网上寻求专业医生的帮助。经过一番搜索,我找到了一位肿瘤内科的专家,通过互联网医院进行线上问诊。医生非常耐心地询问了我的病情,并详细查看了我之前的检查报告。他告诉我,根据当地的报告结果,目前可以继续观察,现在还不能定性。

    医生还告诉我,他建议我可以做一个颈部CT平扫加增强检查,以进一步了解情况。他还建议我2到3个月后复查超声,并建议我固定在一家医院进行超声检查,因为超声检查结果准确性取决于医生的水平。

    在医生的指导下,我感到安心了许多。他不仅为我提供了专业的医疗建议,还让我对病情有了更清晰的认识。通过这次线上问诊,我深刻体会到了互联网医疗的便捷和高效,也感受到了医生的专业和关爱。

    感谢医生的专业建议和耐心解答,让我在异地也能得到及时的医疗帮助。我相信,在医生的指导下,我的病情会得到妥善处理。

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