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晚期PMP病例:CRS+HIPEC手术成功案例

晚期PMP病例:CRS+HIPEC手术成功案例
发表人:健康驿站

一名女性患者在2019年6月因腹痛就诊,CT检查显示阑尾增粗和腹膜转移,血肿瘤标志物正常。随后在2019年7月23日进行了腹腔镜探查活检,病理结果为低级别腹膜假黏液瘤(PMP)。

患者无明显不适,但希望清除肿瘤。根据外院腹腔镜探查所见及术前CT-PCI结果,临床分期为Ⅲ期,手术目标是力争达到CCR0~1。手术预设方案包括完全CRS所切除内容为阑尾或右半结肠、双侧腹膜、盆腔腹膜、子宫双附件、Douglas窝、全部大网膜、小网膜、肝圆韧带,或加脾脏、双膈肌腹膜切除+HIPEC。

手术过程中发现无明显腹水,散在果冻。减瘤前PCI为19分,减瘤后PCI为4分,达到CCR1。手术时间为7小时10分钟,术中出血600ml,输入自体全血400ml。

对于腹膜转移的处理,需要注意的是不能将其作为晚期肿瘤的特征性标志。局部腹膜转移、双附件、大网膜的转移可以通过规范的CRS+HIPEC治疗达到CCR0~1,为病人赢得较长的生存期。尤其是低级别粘液性肿瘤更是如此。研究表明,PMP达到CCR0~1的十年生存率可达80%,而CCR2~4三年和五年生存率分别为40%及23%。

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子宫黏膜下平滑肌瘤疾病介绍:
子宫粘膜粘膜下肌瘤是子宫肌瘤的一种,属于常见的子宫良性肿瘤,确切病因尚未明了,可能与女性激素水平波动有关,有些在体检时发现,可表现为经量增多、经期延长、下腹包块、白带增多等症状。可根据病情轻重使用药物治疗或手术治疗,一般预后良好,对育龄期女性可引发怀孕困难。
推荐问诊记录
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  • 我还记得那天,产后97天,早晨起床后,下面突然出现了一块黄色、像果冻一样的分泌物。我的心一下子就提到了嗓子眼儿,手足无措地拿起手机,打开京东互联网医院的APP,开始了与医生的在线咨询。

    “您好,有照片吗?”医生问道。我慌乱地摇头,虽然我知道这可能会影响医生的判断,但我实在不敢面对那块黄色的东西。医生继续问:“产后月经复潮了吗?”我点头回答:“这个月一号来了。”

    医生又问:“这次月经正常吧?量和时间都正常吗?”我回忆了一下,确认说:“正常给以前差不多。”医生听完后,语气变得轻松了一些:“感觉您说的这个像宫颈粘液栓。”

    我一听,心中稍微安定了一些,但还是担心地问:“那以后是不是就不会排出这个黄色的东西了?”医生回答:“是的,至少这次月经周期应该不会啦。”

    我松了一口气,但仍然不放心:“不是炎症引起的吗?用不用拿红核妇洁来清洗阴道?”医生说:“后续看白带情况,如果白带后续也是黄的,那有可能。如果有红核,可以洗洗外面。”

    我按照医生的建议,去厕所检查了一下白带,发现是白色的,心中大石头落地。医生说:“那就说明不像炎症。”

    我感激地道谢,医生说:“不客气哈。”我又问:“那内裤上有点黄是怎么回事?”医生说:“用红核洗洗吧。”我问:“洗阴道的吗?”医生说:“有点轻微的白带异常如果没有瘙痒,也可以观察看看,用洗液洗洗。”

    我按照医生的指示,清洗了一下阴道。医生说:“正常白带是白色的。”我点头表示理解。医生又说:“如果以后还排出黄色像果冻一样的东西怎么办?”我紧张地问。医生回答:“如果月经中后期排出一次,好长时间没有,那就不用管。如果经常有排出,那还是去医院查一下白带为好。”

    我听完医生的话,心中虽然还有些担忧,但总算是放心了一些。想问问大家有没有出现这样的情况啊?幸好我在京东互联网医院咨询过,病情才没有加重。大家如果有这样的情况,又没时间去医院挂号看病的话,京东互联网医院真的是性价比最高的选择。健康没有小事,平日里大家也要多注意身体,出现不适要及时就医,不方便的话就去京东互联网医院,真的方便!

    产后黄色分泌物解读 常见症状 产后黄色果冻样分泌物可能是宫颈粘液栓的排出,多数情况下不需要担心。易感人群为产后女性,特别是在月经周期中后期出现这种情况较为常见。 推荐科室 妇科 调理要点 1. 观察白带情况,若白带正常则无需处理; 2. 使用红核妇洁清洗外阴,保持清洁; 3. 如果白带异常或出现其他症状,应及时就医; 4. 避免过度清洗阴道,以免破坏阴道自洁功能; 5. 如有需要,可以使用阴道上药物进行治疗,但应在医生指导下使用。

  • 我记得那天,阳光明媚,微风拂面,仿佛世界都在向我微笑。可当我接到母亲的电话,告诉我她被诊断出患有子宫内膜间质肉瘤时,我的世界瞬间崩塌了。那种恐惧和无助感,至今仍然历历在目。

    我匆忙赶回家,陪伴母亲去医院做了手术。手术后,医生告诉我们,需要切除整个子宫和左附件。我们都很震惊,但为了母亲的健康,我们只能接受这个决定。手术很成功,母亲恢复得也很好。我们都松了一口气,认为最坏的时刻已经过去了。

    然而,几个月后,母亲的病理报告显示,她的左附件中有高分化子宫内膜间质肉瘤及平滑肌瘤。这个消息像晴天霹雳一样打击了我们。我们开始担心右附件是否也存在问题,是否需要再次手术?

    我带着母亲去看了多位医生,得到的答案却不尽相同。有的医生建议立即切除右附件,有的则认为可以先观察一段时间。我们陷入了困惑和焦虑之中,不知道该怎么做才是最好的选择。

    在这个时候,我想起了京东互联网医院。我们决定在这里咨询一下专业的医生。通过图文问诊,我们向医生详细描述了母亲的病情和我们的担忧。医生非常耐心地听完了我们的问题,然后给出了他的建议。

    他告诉我们,虽然母亲的左附件中有肉瘤,但右附件目前没有发现异常。因此,暂时不需要手术。我们可以定期复查,保持心情愉快,适量做些户外运动,利于身体健康。同时,他也提醒我们,如果有任何不适,应该立即就医。

    这次咨询让我们感到非常安心。我们不再像之前那样焦虑和恐惧,而是有了一个清晰的治疗计划。我们也更加理解了医生的建议,知道了如何更好地照顾母亲的健康。

    现在,母亲的身体状况很好。我们会继续按照医生的建议,定期复查,保持积极乐观的心态。我们也会向其他人分享我们的经历,希望能帮助更多的人在面对健康问题时,能够找到正确的方向和方法。

    想问问大家有没有出现这样的情况啊?如果有,希望你们也能像我们一样,及时寻求专业的医疗帮助,不要让恐惧和焦虑控制自己的生活。健康没有小事,平日里大家也要多注意身体,出现不适要及时就医,不方便的话就去京东互联网医院,真的方便!

    子宫内膜间质肉瘤治疗指南 常见症状 子宫内膜间质肉瘤早期可能无明显症状,随着病情发展可能出现不规则阴道出血、盆腔疼痛等症状。易感人群包括有家族史、长期使用雌激素、未生育或生育次数少的女性。 推荐科室 妇科肿瘤科 调理要点 1. 手术治疗是主要方法,可能需要切除子宫和附件;2. 根据病理结果,可能需要辅助化疗;3. 定期复查,包括B超和腹部CT检查;4. 保持心情愉快,适量做户外运动;5. 遵医嘱按时服用甲地孕酮等药物,帮助恢复和预防复发。

  • 子宫肌瘤是一种常见的妇科疾病,治疗方式多样,包括手术和非手术治疗。手术治疗的决定需要根据病情和患者的具体情况来确定。以下是9种需要考虑手术治疗的子宫肌瘤情况:

    1. 月经过多并伴有贫血:如果子宫肌瘤导致月经量过多,引起贫血,可能需要手术干预。

    2. 粘膜下子宫肌瘤:这种类型的子宫肌瘤生长在子宫内膜下,可能会引起月经不规律、痛经等症状,手术可能是必要的选择。

    3. 子宫肌瘤使子宫达新生儿头大小:当子宫肌瘤生长到一定程度,子宫的大小可能会影响到周围器官的功能,甚至引起压迫症状,手术可能是解决问题的有效方法。

    4. 子宫肌瘤生长过快:如果子宫肌瘤的生长速度很快,可能会导致严重的并发症,手术可能是控制病情的必要手段。

    5. 子宫肌瘤导致排尿排便困难:当子宫肌瘤压迫到膀胱或直肠时,可能会引起排尿排便困难,手术可以缓解这些症状。

    6. 子宫肌瘤同时伴有卵巢肿瘤需要手术者:如果子宫肌瘤伴随着卵巢肿瘤,可能需要同时进行手术治疗。

    7. 生长在特殊部位的肌瘤:如子宫颈肌瘤、阔韧带肌瘤、粘膜下肌瘤等,可能会引起特殊的症状和并发症,手术可能是唯一的治疗选择。

    8. 绝经后子宫肌瘤不缩小,反而增大:在绝经后,子宫肌瘤通常会缩小,但如果它不仅不缩小反而增大,可能需要手术干预。

    9. 患者因子宫肌瘤导致严重心理障碍,经心理治疗无效者:如果子宫肌瘤引起的症状和并发症严重影响了患者的生活质量和心理健康,手术可能是必要的治疗手段。

  • 那是一个普通的下午,阳光透过窗户洒在医院的走廊上,我站在那里,心情像这天气一样,时而晴朗,时而阴霾。

    “咋不舒服?”医生的声音温和,却带着不容置疑的严肃。

    “老毛病了。”我回答,声音里带着一丝无奈。

    “多久了?”医生追问。

    “十多年前小肠有病手术了。后期还会胀,不排气,如果排气了,就好了。”我尽量简洁地描述我的症状。

    医生沉默了一会儿,然后问:“现在排气不?”

    “有时排,有时堵。”我回答。

    医生又问:“腹胀不?恶心呕吐不?”

    “胀,不吐,时好时坏。”我回答。

    医生沉吟片刻,说:“最好去检查一下腹部平片,排除下肠梗阻。”

    “平片是什么,B超吗?”我有些疑惑。

    “就是X线片。”医生解释道。

    我站在那里,心里五味杂陈。十多年的老毛病,一直像影子一样跟随着我,让我无法摆脱。

    我回想起手术后的日子,那时候的我,对未来充满了恐惧和不安。手术成功了吗?我会好起来吗?这些问题一直困扰着我。

    而现在,我又站在了医生的面前,面对着同样的疑问和不安。

    我深吸一口气,告诉自己要坚强。我不能再让这个老毛病控制我的生活。

    我决定接受医生的检查,无论结果如何,我都要勇敢面对。

    我想起了京东互联网医院,那里有专业的医生,有先进的设备,我相信,在那里,我能够找到治疗我的方法。

    我决定,无论结果如何,我都要坚持下去,我要战胜这个老毛病,我要重新找回我的生活。

    想问问大家,有没有出现过这样的情况啊?有没有什么好的建议呢?

    小肠疾病就医指南 常见症状 小肠疾病常见症状包括腹胀、排气不畅、恶心呕吐等,易感人群为曾经接受过小肠手术的患者。 推荐科室 消化内科或外科 调理要点 1. 首先需要进行腹部平片检查,排除肠梗阻的可能性。 2. 如果存在肠梗阻,可能需要手术治疗。 3. 对于非手术治疗,可能会使用抗生素、止痛药等药物进行治疗。 4. 在日常生活中,应注意饮食,避免食用易产生气体的食物,如豆类、洋葱等。 5. 可以适当进行一些轻度的运动,如散步等,帮助改善肠道蠕动,缓解症状。

  • 子宫肌瘤是女性生殖器最常见的良性肿瘤,多发生于30~50岁的妇女。据统计,30岁以上的妇女约20%有子宫肌瘤。随着晚婚、晚育以及国家二孩政策的开放,高龄孕妇将越来越多,医患双方将面对更多的子宫肌瘤合并妊娠的问题。

    子宫肌瘤通过以下几种情况影响受孕。首先,肌瘤会使子宫的解剖学改变(如宫腔形态改变、阻塞宫颈口、使子宫输卵管交界处部分扭曲)而阻塞或妨碍精子与卵子结合;其次,肌瘤会影响子宫以及子宫内膜的血液供应,影响受精卵的着床;再者,肌瘤还可导致子宫内膜组织学及内分泌功能紊乱,从而影响子宫收缩;最后,肌瘤还可增强子宫的激惹性,使得子宫容易发生宫缩而影响妊娠。

    对于怀孕前发现的子宫肌瘤,是否每个人都是需要先处理子宫肌瘤再怀孕呢?由于子宫肌瘤又分为浆膜下子宫肌瘤、肌壁间子宫肌瘤以及黏膜下子宫肌瘤三个类型,而每个类型对怀孕的影响程度都不一样,故需要秉承个体化治疗原则。浆膜下子宫肌瘤对受孕以及分娩影响不大,但如果孕前发现较大的浆膜下肌瘤,建议孕前行开腹或腹腔镜下浆膜下肌瘤剔除术。黏膜下肌瘤影响受孕,妊娠后自然流产率也高,建议孕前行宫腔镜下黏膜下肌瘤切除术。肌壁间肌瘤则要根据肌瘤的大小、症状以及生长部位来决定处理方式。

    综上,子宫肌瘤对每一个备孕的患者的影响程度都不一样。患者面对子宫肌瘤的时候需要保持冷静,积极就医,在医生的指导下处理子宫肌瘤,把握怀孕的机会。

  • 那天,我正坐在家里,突然一阵鱼腥味扑鼻而来,我低头一看,白带竟然异常增多,还带着一股让人难以忍受的鱼腥味。我慌了神,心里想着这可怎么办,这可是女人的秘密,怎么好意思跟别人说呢?

    我犹豫了许久,最终还是决定上网查查。在网上,我看到了很多类似的症状,心里更加慌张了。这时,我想起了京东互联网医院,听说那里有全职医生,可以在线咨询,我就抱着试试看的心态,点开了那个平台。

    一个温柔的女声响起:“尊敬的PLUS会员您好,我是京东全职医生,非常高兴由我为您提供医疗咨询服务。”我顿时觉得心里踏实了许多,便把我的症状告诉了她。

    医生很耐心地询问了我的病情,从分泌物形状到是否有异味,再到是否有性生活等,她问得非常详细。我一一回答,心里既紧张又期待。

    医生听完我的描述后,说:“您的情况考虑外阴阴道炎的可能。”我顿时松了一口气,原来这并不是什么严重的病。

    医生建议我先按线下医生的医嘱用药治疗看看,可以用妇炎平栓,同时配合洗液清洗外阴。她还告诉我,用药期间不同房,注意外阴卫生,勤换内裤,清水洗外阴,注意休息,忌辛辣刺激、生冷的食物,平时注意均衡饮食,均衡营养,注意加强锻炼,提高自身抵抗力,减少炎症复发。

    我按照医生的指导,开始用药。刚开始的时候,我总是担心药物有没有效果,心里非常焦虑。但是,随着时间的推移,我的症状逐渐减轻,那种鱼腥味也没有了,白带也恢复了正常。

    现在,我已经完全康复了。回想起那段日子,我真的很感激京东互联网医院和那位医生。她不仅给了我专业的治疗建议,还给了我很多心理上的安慰。我想,如果大家有类似的情况,又没时间去医院挂号看病的话,京东互联网医院真的是一个不错的选择。

    健康没有小事,平日里大家也要多注意身体,出现不适要及时就医,不方便的话就去京东互联网医院,真的方便!

    细菌性阴道炎就医指南 常见症状 细菌性阴道炎的常见症状包括白带增多、异味(如鱼腥味)、外阴瘙痒和疼痛等。易感人群主要是有性生活的女性,尤其是那些不注意个人卫生的女性。 推荐科室 妇科 调理要点 1. 使用妇炎平栓和红核妇洁洗液进行治疗和清洁外阴。 2. 在用药期间避免性生活,注意外阴卫生,勤换内裤,清水洗外阴。 3. 注意休息,避免辛辣刺激、生冷的食物,保持均衡饮食和营养。 4. 加强锻炼,提高自身抵抗力,减少炎症复发的可能性。 5. 如果用药效果不佳,应及时就医,考虑换药治疗。

  • 那是一个普通的夜晚,我和他,像所有情侣一样,沉浸在爱的甜蜜中。然而,当夜幕降临,我们相拥入眠后,我发现内裤上有一抹鲜红的血迹,我的心瞬间沉到了谷底。

    我是个普通的上班族,平时工作繁忙,很少关注自己的身体。那天,我慌乱地在网上搜索“同房后白带有血丝”,结果出来的信息五花八门,让我更加焦虑。我甚至想过,这会不会是宫颈癌的早期症状?

    第二天,我鼓起勇气,在京东互联网医院上咨询了一位医生。医生很耐心地询问了我的情况,得知我不是第一次性生活后,他告诉我,同房后出血可能是宫颈糜烂、宫颈息肉、宫颈管炎、子宫粘膜下肌瘤和阴道炎等疾病引起的,最严重的是宫颈癌。

    听到宫颈癌,我吓得魂飞魄散。医生安慰我说,宫颈癌早期接触性出血是唯一的症状,如果及时检查,是可以治疗的。他建议我去做一个宫颈筛查。

    我按照医生的建议,预约了检查。那天,我独自一人来到医院,看着挂号处排着长队的人们,心里充满了恐惧。我坐在检查床上,医生用仪器轻轻触碰我的宫颈,那一刻,我仿佛能感受到自己的心跳。

    检查结果出来了,医生告诉我,我的宫颈有些炎症,但不是宫颈癌。我如释重负,同时也意识到,自己的身体真的不能再忽视了。

    医生给我开了一些消炎药,并告诉我,平时要注意卫生,保证睡眠,增强抵抗力,加强营养,适当锻炼,避免感染。他还提醒我,女性月经期要注意保暖,保证睡眠,避免吃辛辣刺激食物,注意卫生,禁止性生活和盆浴,避免感染。

    从那以后,我开始关注自己的身体,定期体检,按时服药。我也在京东互联网医院上咨询了很多问题,医生总是耐心地解答,让我感受到了温暖。

    我想,健康没有小事,平日里大家也要多注意身体,出现不适要及时就医,不方便的话就去京东互联网医院,真的方便!

    现在,我已经康复了,但我仍然会时刻提醒自己,要珍惜身体,珍惜健康。因为,只有健康的身体,才能拥抱美好的生活。

    想问问大家,有没有出现过这样的情况啊?如果有的话,你们是怎么应对的呢?

    同房后出血可能的疾病及调理要点 常见症状 同房后出血可能是宫颈糜烂、宫颈息肉、宫颈管炎、子宫粘膜下肌瘤或阴道炎的表现,特别是子宫颈癌早期,接触性出血是唯一的症状。易感人群包括有性生活的女性,尤其是未婚、未生育或有多个性伴侣的女性。 推荐科室 妇科 调理要点 1. 及时就医,进行宫颈筛查和其他必要检查。 2. 根据检查结果,选择合适的治疗方案,可能包括药物治疗、手术治疗等。 3. 平时注意个人卫生,避免感染,增强抵抗力。 4. 保证充足的睡眠,合理饮食,适当锻炼,避免过度疲劳。 5. 在医生指导下,正确使用药物,避免自行用药或滥用抗生素等药物。

  • 那是一个普通的下午,阳光透过医院的窗户洒在走廊上,空气中弥漫着消毒水的味道。我站在挂号窗口前,心里五味杂陈。我,一个原本健康的人,怎么就突然高血压了呢?

    我排在队伍的最后,心里默默祈祷着,希望医生能给我一个合理的解释。终于轮到我了,我深吸一口气,鼓起勇气说:“医生,我最近血压有点高,是不是因为皮埋避孕的原因?”

    医生看着我,眼神里透露出一丝同情。他温和地说:“皮埋避孕确实有可能导致血压升高,但也不是绝对的。”

    我紧张地问:“那我现在的血压高吗?”医生微笑着说:“有点高,141。”

    我愣住了,141,这是我从未有过的血压值。医生接着问:“平常血压高吗?家里人有这方面的病吗?”

    我摇了摇头,说:“我还没有做皮埋,之前都是口服短期避孕药,这次测出来血压高。”

    医生沉默了一会儿,然后说:“可能是避孕药的影响,以前血压是正常的。你奶奶有高血压吗?”

    我叹了口气,说:“奶奶有高血压。”

    医生点了点头,说:“那可以考虑带子宫绝育环,这样可以减少避孕药的使用,对血压也有好处。”

    我听了医生的建议,心里多少有些安慰。虽然我不知道未来会怎样,但至少我知道,我不是一个人在战斗。

    走出医院,我深吸一口气,感觉阳光更加明媚。我想,无论未来怎样,我都会勇敢地面对。因为我知道,健康没有小事,平日里大家也要多注意身体,出现不适要及时就医,不方便的话就去京东互联网医院,真的方便!

    想问问大家有没有出现这样的情况啊?有没有什么好的建议呢?

    高血压就医指南 常见症状 高血压的常见症状包括头痛、头晕、耳鸣、心悸、胸闷等。易感人群主要是有高血压家族史、长期口服避孕药、肥胖、吸烟、饮酒过量等生活习惯不良的人群。 推荐科室 心血管内科 调理要点 1. 控制体重,保持健康的生活方式; 2. 限制钠盐的摄入,增加钾、镁、钙的摄入; 3. 避免长期口服避孕药,选择其他避孕方式; 4. 定期测量血压,及时就医; 5. 如果需要药物治疗,医生可能会开具ACEI、ARB、CCB等降压药物。

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