在新的一年里，门诊病人数量激增。其中一位34岁的杨女士给我的印象尤为深刻。杨女士结婚两年未孕，且已被诊断出患有子宫腺肌病多年。2017年，她接受了腹腔镜手术进行腺肌病病灶切除和子宫动脉阻断，并选择性腰骶神经后跟切断。然而，连续8次长效GnRH-a注射后，子宫并未明显缩小。2020年11月至2021年1月，杨女士再次接受了3针长效GnRH-a注射，B超显示子宫大小为85x82x91毫米。杨女士一直尝试自然怀孕，但至今未果。专家建议她放弃试图自然受孕，认为试管婴儿成功率也很低。杨女士的丈夫也认为应该放弃，但她本人仍希望能够自然受孕，因此迟迟未就诊。

就杨女士的情况进行分析，我们发现她的卵巢生育储备尚未检查，无法确定结果。然而，仅从子宫问题来看，杨女士的子宫已经增大到86x82x91毫米，超过正常大小一倍。虽然她曾经使用长效GnRH-a进行治疗，但效果不佳，推测她的子宫疾病对药物不敏感。杨女士还尝试过腹腔镜手术等妇科治疗方法，但效果甚微。因此，杨女士的子宫对受孕的影响非常大，不利于胚胎在子宫内的种植和发育，容易导致流产和早产。

考虑到杨女士的困境，放弃生育也是可以理解的选择。但如果她不甘心，可以尝试试管婴儿等其他生育方式。然而，这需要做好心理、经济和时间等多方面的准备。杨女士最终选择了回家商量，是否尝试做试管婴儿。这个案例提醒我们，女性患有子宫腺肌病需要及早就诊，否则自然受孕的机会将大大降低，并且容易导致流产和早产。希望所有病友都能早日就诊，早日实现生育梦想。