对于老年人便秘问题，首选的治疗方案是使用微生态制剂。这些制剂可以有效清除体内的废物，调节肠道菌群平衡，恢复肠道功能，保持大便通畅，并且能够调节机体免疫功能，副作用也相对较小。常见的微生态制剂包括含双歧杆菌、乳酸杆菌和培菲康胶囊、丽珠肠乐等。

如果老年人便秘情况较为严重，可以考虑内服缓泻剂。具体选择哪种缓泻剂，需要根据老年人的体质和病情来确定。对于单纯性便秘的患者，可以选择麻仁丸、通泰胶囊或乳果糖。麻仁丸是一种中成药，具有润肠通便的作用，每天服用两次，每次6克。通泰胶囊则是一种天然纤维类植物多糖，首次剂量可加倍，维持剂量为每日三次，每次两粒，服用时需要充分饮水，以空腹服用效果最佳。乳果糖通便温和，头两天每天服用两到三次，每次10-20克，之后每日一次，每次10克。但需要注意的是，糖尿病患者禁止使用乳果糖。

对于老年伴有高血压、心衰的便秘患者，除了上述三种缓泻剂外，还可以考虑使用液状石蜡。液状石蜆常用量为20毫升，用药后6-8小时出现效果，宜睡前服用，但不宜长期服用。

对于老年糖尿病伴便秘的患者，可以选择西沙比利等胃肠动力药。西沙比利可以加速胃、肠蠕动，常用量为每日三次，每次10毫克，餐前服用。但在使用该药时，应逐渐减量。同时，需要注意的是，该药禁止与酮康唑、伊曲康唑、红霉素、克拉霉素等药同服。