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间歇性外斜视是一种特殊类型的共同性外斜视,其病因主要在中枢神经系统,具体原因尚不明确。这种病症通常在儿童时期出现,随着年龄增长和病情发展,中枢控制能力逐渐下降,斜视的频率和持续时间也会增加,最终可能转变为恒定性外斜视。间歇性外斜视的发作呈间歇性,常在疲劳、疾病、瞌睡或注意力不集中时出现,患者可能会出现畏光和暂时性复视等症状。
过去有人认为通过长期的集合训练可以控制间歇性外斜视的发生,从而避免手术。但是,长期的临床观察表明,集合训练并不能从根本上解决问题,反而可能延误手术时机。集合训练可能在短期内暂时减轻症状,但并不是长期的解决方案。手术仍然是治疗间歇性外斜视的主要方法,集合训练只能作为辅助治疗手段。需要注意的是,在确定需要手术后,应避免进行集合训练,以免影响术前的判断。
选择手术时机非常重要。间歇性外斜视患者应定期复诊,密切关注双眼视功能和斜视症状的变化情况。手术应在未形成显性外斜视和双眼单视功能受损之前进行,具体时机的选择应综合考虑斜视角的大小、显性斜视出现的频率和每次出现时间的长短以及患者的双眼视功能状态。术后也需要定期复查,关注双眼视功能的恢复情况。
许多家长担心孩子太小而想推迟手术,但我们建议在专业医师的指导下进行治疗,不要错过间歇性外斜视的最佳治疗时机。否则,可能会对双眼视功能状态造成永久、不可逆的破坏。
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