在互联网医院进行线上问诊，我遇到了一位值得信赖的医生。在与医生的交流中，我详细描述了自己的病情，患有绝经后早期乳腺癌，需要辅助治疗的问题。

医生耐心倾听我的主诉，仔细了解我的病情后，给出了详细的治疗方案。医生建议我服用海正 伊美舒 来曲唑片2.5mg*30片作为辅助治疗，每天早晚各一粒，饭后服用。医生还提醒我在饮食方面要少吃隔夜和生冷食物，但并没有其他禁忌。

医生还细心地告诉我，这种药物需要连续服用三个月，建议我购买2瓶足够使用。

乳腺腺瘤是一种常见的乳腺上皮肿瘤，主要由管状腺瘤和泌乳性腺瘤两大类组成。与纤维腺瘤不同，腺瘤的间质成分非常稀少。泌乳性腺瘤通常在妊娠期间发生，具有清晰的边界和分叶状结构。虽然这种肿瘤可能会因为体积较大而需要手术切除，但它们没有恶变的潜能。

高催乳素血症是由于多种生理、药理和病理情况引起的一种临床病理生理状态。这种状态可以导致月经紊乱、不孕、异常泌乳等症状。正常情况下，催乳素（PRL）细胞占腺垂体细胞总数的15%～25%，在妊娠期和哺乳期会有所增加。PRL的分泌受到下丘脑多巴胺、促甲状腺激素释放激素、促性腺激素释放激素、血清素、鸦片肽μ受体等因素的调节。雌激素和孕激素也能刺激PRL的分泌和促进乳腺的生长发育、乳汁生成及产后乳汁分泌。

高催乳素血症的定义是外周血PRL水平持续增高的状态。正常育龄期妇女血清PRL水平一般低于30 ng/ml。生理性高PRL血症通常不需要治疗，而药理性和病理性高PRL血症需要根据具体情况进行处理。病理性高PRL血症的原因包括下丘脑或邻近部位疾病、垂体疾病、原发性甲状腺功能低减、慢性肾功能不全、肝硬化、异位PRL分泌和胸壁疾病或乳腺慢性刺激等。

治疗高催乳素血症的目标是抑制异常泌乳、恢复正常月经和排卵生育功能、缩小瘤体、解除压迫、保留垂体功能、改善神经症状和预防复发及远期并发症。首选治疗方法是多巴胺受体激动剂，包括溴隐亭、α二氢麦角隐亭和卡麦角林。手术治疗和放射治疗也是可选的治疗方法，尤其是对于药物治疗无效或不耐受的患者。对于无生育要求的高PRL血症患者，经足量多巴胺受体激动剂治疗后血PRL水平已正常或接近正常但仍闭经，可以谨慎使用雌孕激素补充治疗，以恢复月经，预防低雌激素引起的并发症。

在治疗过程中，需要定期监测血PRL水平和垂体影像学，以调整治疗方案。高PRL血症患者也应长期随访。妊娠、哺乳对PRL瘤的影响较小，但仍需要注意。溴隐亭对胎儿的影响目前尚无明确证据，妊娠期的管理主要包括常规产前检查和对出现的头痛、视力障碍等症状进行及时处理。

对于许多女性垂体瘤患者来说，溴隐亭是一种非常有效的治疗药物。它可以帮助控制月经不调和不孕不育等问题，从而使得患者有机会怀孕。然而，许多人担心在孕期继续服用溴隐亭可能会对胎儿产生负面影响。

实际上，溴隐亭的主要作用是抑制生理性泌乳和催乳激素过高引起的经前期综合征，同时也能治疗女性不育症和与催乳素有关的生殖系统功能异常。通过控制和治疗垂体腺瘤，溴隐亭可以帮助患者成功怀孕。

根据科学研究和专家建议，许多垂体腺瘤患者在怀孕后应该继续服用溴隐亭。即使在怀孕期间停药，生产后再次开始服用也是安全的。事实上，许多患者在停药后出现流产或死胎的情况，而在服药期间怀孕和生育并未发现明显问题。然而，每个患者的具体情况都不同，因此在怀孕期间仍然需要定期进行相关检查，以确定是否需要继续服药。

乳腺癌的发生与遗传和环境致癌因素相互作用。虽然不同个体暴露于相同的环境致癌因素，但其发病情况仍有明显差异。因此，乳腺癌易感基因的研究一直是乳腺癌遗传学研究的热点。遗传性乳腺癌是指具有明确遗传易感基因的乳腺癌，大部分表现为家族聚集性，约占所有乳腺癌的5~10％。

BRCA1/2基因突变是最早发现和目前研究最多的高外显率遗传性易感基因，80%的遗传性乳腺癌与BRCA1/2的突变相关。BRCA1基因位于人类染色体的17q21处，BRCA2基因位于人类染色体的13q12.3处。BRCA1/2编码的蛋白参与DNA损伤的修复和转录调控，对维持基因组的稳定，避免基因突变，降低肿瘤的发病具有重要的意义。

遗传性乳腺癌的风险评估及易感基因检测适应证包括：乳腺癌或卵巢癌家族史、早期发病（＜40岁）的乳腺癌患者、双侧乳腺癌、三阴性乳腺癌、男性乳腺癌患者和德系犹太人等。相关学术研究机构根据上述临床因素制定遗传性乳腺癌基因检测适应征。

BRCA1/2基因检测的解读中，外显子突变占80%以上，内含子突变约占5~10%，基因大片段的改变约占5~10%。全面的检测包括全外显子、全序列或基因重组等检测。目前临床常用的检测方法包括传统的Sanger测序法和高通量第二代测序（NGS）。

遗传性乳腺癌基因检测咨询策略包括基因检测前咨询、基因检测后咨询及遗传性乳腺癌预防措施等。基因检测前咨询需要明确患者咨询的目的，全面收集患者肿瘤家族病史资料，根据患者具体信息进行遗传风险的评估。基因检测后咨询包括检测结果的解读，评估患者获知结果后的需要和心理状态并及时给予相应的心理干预措施。

对于BRCA1/2基因突变携带者，临床预防措施包括临床筛查、药物预防和预防性乳腺切除。然而，预防性乳腺切除后，患者生活质量均受到不同程度的影响，因此，有关BRCA1/2基因突变携带者的乳腺癌预防策略目前仍存在争议，需结合患者意愿及实际情况选择合适的预防措施。

那天，我坐在京东互联网医院的咨询室里，心里像揣着一只小兔子，怦怦直跳。我是一名高泌乳素垂体瘤患者，手里拿着8粒卡麦角林，却不知道怎么开始。

医生曹医生，看起来温文尔雅，他微笑着问我：“您好，请问您有什么需要咨询的问题？”

我吞了吞口水，尽量让自己的声音听起来不那么颤抖：“医生，我买了8粒卡麦角林，不知道怎么服用。”

曹医生耐心地回答：“现在激素怎么样呢？”

我告诉他：“抑制泌乳素的话，一周一次，一次一片，一个月后加一片，就是一月5次。”

曹医生点头：“可以根据病情加减。”

我接着问：“吃卡麦角林是还需要吃嗅隐亭片吗？”

曹医生回答：“溴隐亭是首选的，一般两个用一种就可以了。”

我又问：“那么是饭前还是饭后吃比较好呢？”

曹医生微笑着说：“饭前饭后都可以的。”

那一刻，我仿佛看到了希望的曙光，心中的焦虑减轻了许多。

曹医生接着说：“可以先用一月，用了一月后复查结果，到时候根据情况，如果还高就加量。”

我点了点头，心里暗暗下定决心，一定要按照曹医生的建议去做。

接下来的日子里，我严格按照曹医生的指导用药，生活也渐渐恢复了正常。虽然每个月都要去医院复查，但我知道，只要坚持下去，一定能战胜病魔。

有时候，我会在想，如果没有京东互联网医院，没有曹医生，我该怎么办？

现在，我想问问大家，有没有出现过类似的情况呢？有没有什么好的建议可以分享？

健康没有小事，平日里大家也要多注意身体，出现不适要及时就医，不方便的话就去京东互联网医院，真的方便！

我还记得那天，阳光透过窗户洒在我的脸上，温暖而安静。可我的心却像被一只无形的手紧紧攥住，无法呼吸。刚刚做完乳房微创手术，医生告诉我，初步化验结果显示导管内乳状肿瘤。这个词汇在我脑海中回荡，像一只恶魔，挥之不去。

我拨通了京东互联网医院的电话，希望能从医生那里得到一些安慰。电话那头的医生声音温和，像一股清泉流入我的心田。他告诉我，纤维瘤是良性的，但也有一定的癌变率。我的心一下子沉了下去，仿佛掉进了深渊。

“医生，我很担心。”我说，声音颤抖着。医生安慰我说，等待免疫组化结果出来再看，目前还不能确定是否恶性。可我怎么能等待呢？每一秒钟都像一个世纪那么漫长。

我开始回想起过去的日子，想起了我曾经的不注意，想起了我曾经的疏忽。为什么我没有早点发现这个问题？为什么我没有早点去医院检查？这些问题在我脑海中交织着，像一团乱麻，无法解开。

我试图转移注意力，做一些平时喜欢的事情，但都无济于事。我的心始终被那个恶魔占据着，无法释怀。直到医生打来电话，告诉我免疫组化结果出来了，才让我从恐惧中解脱出来。

结果显示，肿瘤是良性的。我的心终于放下了，像一只鸟儿从笼子里飞了出来。医生说，虽然是良性的，但也需要定期检查，以防复发。我点头答应，心中充满了感激和敬畏。

这次经历让我明白，健康没有小事。我们需要时刻关注自己的身体，及时发现问题，及时解决问题。京东互联网医院就是一个很好的选择，方便快捷，专业可靠。希望大家也能从我的经历中吸取教训，珍惜自己的健康，远离疾病的困扰。

我曾经是一个健康、活泼的年轻人，直到那天我发现自己无法完成最基本的性生活。起初，我以为只是暂时的压力或疲劳，但情况并没有改善。我的妻子和我都开始感到担忧和沮丧。我们尝试了各种方法来解决问题，但都无济于事。最后，我鼓起勇气去看医生，希望能找到答案。

在贺州市人民医院，男科副主任医师接待了我。他详细询问了我的症状和病史，并进行了一系列检查。结果显示，我患有泌乳素垂体瘤和睾酮低下，这两种情况都可能导致勃起障碍和无精。医生解释说，垂体瘤是一种良性肿瘤，会干扰正常的激素分泌，进而影响性功能和生育能力。睾酮低下则会导致性欲减退、勃起困难等问题。

我开始感到绝望，担心自己的性生活和生育能力会永久受损。但医生告诉我，虽然手术是治疗垂体瘤的常规方法，但在某些情况下，药物治疗也可以有效控制病情。他建议我先尝试药物治疗，观察效果如何，然后再考虑手术。同时，他也提醒我，垂体瘤可能会影响生育能力，所以如果我打算要孩子，最好在手术之前完成生育计划。

我决定遵循医生的建议，开始服用药物进行治疗。同时，我也在网上搜索相关信息，了解更多关于泌乳素垂体瘤和睾酮低下的知识。通过与其他患者的交流和分享，我发现自己并不孤单，许多人都在经历类似的问题。这种支持和理解让我感到温暖和鼓舞。

几个月后，我回到了医院进行复查。结果显示，我的泌乳素水平已经降至正常范围，睾酮水平也有所提高。最重要的是，我的性功能和精子质量都有了明显改善。虽然我还需要继续服药和定期复查，但我已经看到了希望的曙光。

垂体腺瘤是一种来源于垂体本身的肿瘤，绝大部分为良性肿瘤，但也有一小部分呈现侵袭性生长或恶性。这些肿瘤可以分为两大类：一类具有分泌激素的功能，另一类则不分泌激素。

分泌激素的垂体腺瘤可以产生多种人体所需的激素。例如，泌乳素瘤会导致女性月经不规律、闭经、无法怀孕和非哺乳期的异常乳汁分泌；而老年女性患者可能出现骨质疏松，男性患者则可能出现性欲减退和性功能障碍。巨人症/肢端肥大症（GH腺瘤）发生在青少年时期，表现为身高超出常人；在成人阶段，过多生长激素会引起面容改变、手足粗大、过度出汗、关节痛、睡眠呼吸暂停综合症、高血压、糖尿病、结肠息肉和牙齿缝隙变宽等健康问题。促肾上腺皮质激素（ACTH）分泌型垂体瘤（库欣病）主要表现为向心性、满月脸、痤疮、多毛和紫纹，皮质醇过度生产还可能导致体重增加、肌肉损失、肌肉无力、抑郁、记忆困难、睡眠障碍、易怒、高血压、糖尿病、骨量减少和骨折风险增加等问题。促甲状腺素瘤（TSH瘤）较罕见，过度的TSH刺激甲状腺产生过多的甲状腺激素，导致甲状腺机能亢进，表现为高代谢症状如怕热、多汗、心悸、入睡困难、排便频繁和体重下降。FSH、LH型垂体瘤相当少见，临床主要表现为女性不育和男性性功能低减、不育等问题。

另一类垂体腺瘤不分泌激素，称为“垂体无功能腺瘤”，它们只会增大体积，不产生任何对人体有作用的激素。然而，这些肿瘤的增大可能会压迫正常的垂体组织，引起功能障碍，造成正常分泌激素减少，导致乏力、精神萎靡、抵抗力下降和内分泌紊乱等症状。

目前，垂体瘤的治疗主要包括手术治疗、药物治疗和放射治疗三种。手术治疗是主流方法，通过经鼻-蝶窦切除垂体瘤，具有创伤小、恢复快的优势。随着神经内镜的广泛应用，这一入路的视野更清晰，全切率更高。