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市民王大爷今年60岁,4年前开始无明显诱因出现脸色绛红,未引起重视。1个月前,王大爷出现头晕头胀、偶有头痛,并且双手发紫。到医院进行血常规检查,发现红细胞和血红蛋白都升高,血液粘滞度增高。医生高度怀疑王大爷患上了真性红细胞增多症,建议他住院治疗。
真性红细胞增多症是一种原因未明的造血干细胞克隆性疾病,属于骨髓增殖性疾病范畴。其特点是红细胞数及容量显著增多,常伴有髓细胞和血小板增多。目前,真红的人群患病率为1.9-2.6/10万,中老年人多见。
真性红细胞增多症的表现有哪些?起病隐袭,进展缓慢,常常不被发觉,患者偶尔因血常规检查而发现。常见表现为:面部、手掌、口唇等部位呈绛紫色,眼结膜血管扩张、充血,脾大、高血压也较常见。有些患者会直接表现为血栓形成或出现出血症状,如鼻出血、牙龈出血或皮肤粘膜瘀点、瘀斑,也有些患者表现为血管神经系统症状,如头晕、头痛、肢体麻木、耳鸣、眼花、健忘等。
如何诊断真性红细胞增多症?除了依据上述典型的症状和体征,还需要依靠实验室检查。血常规检查红细胞数增多,大多在(6-10)×1012/L,血红蛋白在165-240g/L,血细胞比容为48%-80%。白细胞数和血小板数大多数升高,半数患者白细胞数为(10.0-30.0)×109/L,半数患者血小板可高达(450-1000)×109/L。骨髓检查红系、粒系、巨核细胞增生活跃或明显活跃,尤以幼红细胞为甚。血液粘滞度增加,大部分患者可检测到JAK2v617F基因突变。目前血细胞比容>52%、JAK2v617F基因突变、内源性红细胞集落形成、血浆促红细胞生成素(EPO)水平降低是早期和发病期真红较为特异性的诊断标准。此外还需排除外继发性红细胞增多症,特别是由于心肺功能不全,肾、肝、小脑及妇科肿瘤等所致的红细胞增多。
如何治疗真性红细胞增多症?治疗应根据患者血红蛋白量以及是否存在高粘滞综合征而采取不同的治疗方法。如存在高粘滞综合征活血红蛋白高于200g/L,应采取静脉放血,每1-3日一次,每次200-400毫升。亦可使用血细胞分离机进行红细胞去除术,可以较快的使血红蛋白下降。放血或红细胞去除术治疗后需给予骨髓抑制治疗,骨髓抑制药物包括羟基脲、高三尖杉酯碱等,也可使用α-干扰素进行骨髓抑制治疗。血红蛋白、血细胞比容在正常水平后羟基脲应给予维持剂量,不同个体,剂量不同,应予个体化维持治疗。干扰素有抑制细胞增殖作用,可予300U每日或隔日一次皮下注射,应注意干扰素副反应,可对症予解热镇痛药物治疗。
王大爷经过血液、骨髓等检查后确诊为真性红细胞增多症,经过静脉放血及相应的药物治疗后红细胞、血红蛋白已明显下降,头晕头胀的症状也消失了。出院后仍需继续用药维持治疗,定期复查。因为真性红细胞增多症虽为良性疾病,但有极少数的患者会转化成骨髓纤维化或白血病,一定要充分重视,定期监测病情。
本站内容仅供医学知识科普使用,任何关于疾病、用药建议都不能替代执业医师当面诊断,请谨慎参阅
那是一个普通的下午,阳光透过窗帘的缝隙,斑驳地洒在客厅的地板上。我坐在沙发上,手里拿着那个红桃K的保健品盒子,心里五味杂陈。
“你好,请问肿瘤患者能服用吗?”我尽量让自己的声音听起来平静,但我知道,那股焦虑像潮水一样,在我心里汹涌。
电话那头,医生的声音听起来很专业,他告诉我:“可以服用。”那一刻,我仿佛看到了希望的曙光。
“请问哪个牌子的好?”我紧接着问,心里想着,或许不同的品牌,效果也会有所不同。
“哦,这个嘛,效果都差不多。”医生的声音听起来有些无奈。
我沉默了一会儿,然后说:“你好,医生。”我尽量让自己的声音听起来轻松一些。
“药品详情,我想了解一下。”我问道,我知道,了解更多的信息,才能更好地做出决定。
“还有一个红桃K,就这个。”医生推荐道。
“效果不错。”我听到医生这么说,心里多少有些安慰。
“哪个好呢?”我又问了一次,心里想着,或许医生能给我一个更好的建议。
“喝多久有效果?”我紧接着问,我知道,这个问题对于我来说非常重要。
“您看贫血严重吗?”医生问,我知道,他是在关心我的病情。
“3.11。”我回答,那是我的血红蛋白值。
“不严重,正常范围。”医生说。
“那红细胞计数低怎么回事?”我追问,我知道,我需要了解自己的病情。
“是缺血吗?”我继续问,我知道,我需要知道自己的病情是否严重。
“女性一般都便宜偏低一点。”医生说。
“贫血的指标是看血红蛋白。”医生解释道。
“老人做过开颅手术。”我告诉医生,我知道,这可能是导致我贫血的原因。
“我怕是供血不足造成的头晕。”我担心地说。
“嗯。”医生应了一声。
“最近头晕有些加重。”我继续说。
“是不是跟供血不足有关系呢?”我问道。
“有可能的。”医生回答。
“那喝这个能有效果吗?”我问道,我知道,这是我目前最关心的问题。
“当然有效果。”医生肯定地说。
“好的👌谢谢。”我挂断了电话,心里多少有些安慰。
“希望我的建议能够帮助到您,非常感谢您的信任!请对话结束后对我的服务作出评价,祝您生活愉快,再见!”医生的话在耳边回荡。
我坐在沙发上,看着窗外的阳光,心里想着,或许,生活就是这样,充满了未知和挑战,但只要我们勇敢面对,总会找到属于自己的答案。
想问问大家,有没有出现过这样的情况啊?
我记得那天早上,阳光透过窗帘,洒在我的脸上,温暖而舒适。可当我拿到体检报告时,心情一下子跌入谷底。血红蛋白浓度偏高,红细胞计数偏高,肝红素也偏高,这些数字像一把利刃,刺痛了我的心。
我急忙拨通了京东互联网医院的电话,接通后,王医生那温和的声音传来:“你好,我是王医生。请问有什么医药问题需要帮助的?”我将自己的担忧一股脑儿地倾诉出来,王医生耐心地听完后,解释道:“这些偏高都没有什么诊断价值,因为你当时检查血液的浓度比较高,都是早上空腹去检查的,血液浓度升高是很正常的,这些都是正常的生理现象,不用管它。”
我松了一口气,但仍然心存疑虑:“胆红素高要看转氨酶高不?”王医生回答:“你这个转氨酶不高的话,那基本上就没有什么问题。”我又问:“这些都是肥胖才会引起的吗?”王医生点头:“是的,胆红素升高一般由脂肪肝,胆囊炎,胆结石这些影响高胆固醇这些都会影响。”
我想起去年体检报告也差不多一个样,心中不免有些担忧。王医生安慰我:“红细胞血红蛋白高这个是正常的,证明你的造血功能好。因为体检的时候是空腹你这个高度过高所以检查出来就好。”
我问:“那别的呢?”王医生笑着说:“也都没问题是吧。”我点头:“没问题。”王医生继续说:“那这些都不需要药物控制吧。”我松了一口气:“不需要。”
但我还是有些不放心,百度一搜说什么真性红细胞增多症,吓得我心跳加速。王医生察觉到我的紧张,温柔地解释:“你这个还没有超过那个真性红细胞增多症的标准。”
我终于放下心来,向王医生询问如何减肥。王医生建议:“绿叶蔬菜都是可以的。”我点头:“好嘞,谢谢您。”王医生补充道:“减肥最重要的就是运动会。”
挂断电话后,我深深地吸了一口气,感谢王医生的专业解答和耐心指导。从此,我开始了健康的生活方式,多吃蔬菜,多运动,希望我的经历能帮助到其他人,提醒大家要关注自己的身体健康,及时就医,避免小病变大病。
那天,我像往常一样,坐在办公室里,电脑屏幕上跳动的数字和图表让我有些心神不宁。血常规参数异常,这四个字在我脑海中回荡,像是一记重锤,让我瞬间感到一阵眩晕。
我深吸一口气,努力让自己平静下来。我是个对健康很重视的人,但这次,我感到了前所未有的焦虑。我拿起手机,拨通了京东互联网医院的电话,预约了在线咨询。
电话那头,传来医生温和的声音:“您好,我是京东健康的全职医师,非常高兴由我为您提供医疗咨询服务。”我简要地描述了我的病情,医生耐心地询问了我的不适症状。
“您最近有没有什么不舒服的地方?”医生问。
“没有。”我回答。
医生又问:“近期是否存在进食辛辣刺激食品、晚睡熬夜、饮酒等情况呢?”
我回想了一下,说:“这几天没熬夜,之前都是12点睡觉。”
医生又问:“既往有哪些病史,平时有服用哪些药物呢?”
我摇了摇头:“没有病史,平时没吃药。”
医生沉默了一会儿,然后说:“上述血常规治疗,未见明显异常表现,其红细胞稍增高,需清淡饮食、多饮温水,相关箭头项目,结合白细胞、血红蛋白、血小板计数指标,未有明显临床意义,需要多食蔬菜水果(猕猴桃、火龙果、橙子等),避免晚睡熬夜,劳逸结合,定期复诊,不适随诊。”
听到这里,我心中的一块大石似乎落下了。医生的建议很明确,也很实用。我决定按照医生的建议去做。
我开始调整饮食,多吃蔬菜水果,减少油腻食物的摄入。晚上也尽量早睡,不再熬夜。每天下班后,我都会去公园散步,放松身心。
几天后,我再次进行了血常规检查。结果显示,红细胞数量已经恢复正常。我心中充满了喜悦,也感激京东互联网医院提供的便捷服务。
我想,健康没有小事,平日里大家也要多注意身体,出现不适要及时就医,不方便的话就去京东互联网医院,真的方便!
这个故事让我深刻体会到了健康的重要性,也让我对京东互联网医院的服务有了更深的了解。我相信,只要我们重视健康,积极面对生活中的挑战,就一定能够拥有一个健康的生活。
想问问大家,有没有出现过这样的情况啊?如果有的话,你们是如何应对的呢?
真性红细胞增多症(PV)是一种造血干细胞克隆性疾病,临床表现为红细胞计数及容量显著增多,常伴有脾大。中医药对该病的治疗有其独到之处。根据《灵枢》等古典医籍的描述,现代中医学将真红归属于“蓄血证”、“瘀证”、“血证”、“癥瘕”等范畴。
从病因病机来看,真红的发生与内外因素有关。内因包括情志郁结、体质阳盛、肝实阳亢、阴水亏弱等,外因则与外感邪毒、烦劳过度、饮食不节有关。根据患者的不同体质或病程的不同阶段,可兼有气滞、血热、痰湿、脾虚、阴伤等病机并见。
辩证论治方面,真红可分为瘀血内阻肝郁气滞型、瘀血内阻肝胆火旺型、瘀血内阻、邪热内蕴型、瘀血内阻痰湿内蕴型、瘀血内阻肝肾阴虚型、瘀血内阻气血两虚型等七种类型。针对不同类型,中医药治疗的基本原则是疏肝行气、活血化瘀、清肝泻火、活血化瘀、清热解毒、凉血化瘀、化痰祛湿、活血化瘀、益肾养阴、活血化瘀等。
总之,中医药治疗真性红细胞增多症具有独特的优势和潜力,值得进一步研究和探索。
我坐在电脑前,手指轻敲键盘,心中却是七上八下的。刚刚收到的体检报告上,红细胞计数偏低的结果让我忐忑不安。二十多年的糖尿病史,已经让我对自己的身体状况有了深深的警惕。脚和腿的浮肿更是让我担心不已。
我打开京东互联网医院的页面,输入了我的症状和体检结果。很快,普内科医生**就接了我的咨询。他的声音温和而专业,仿佛一股清流流入我焦虑的心田。
“尊敬的PLUS会员,您好,我是京东健康普内科医生**,非常高兴由我为您提供医疗咨询服务。”他说。他的话语让我感到一丝安慰,但我还是不由自主地想起了网上看到的各种关于贫血和出血的恐怖故事。
“请问您想咨询什么呢?”医生问道。我深吸一口气,开始描述我的症状和担忧。医生听得很认真,时不时地插入一些专业的问题,似乎在努力了解我的情况。
“嗯嗯,红细胞计数稍微偏低,但是血红蛋白是正常的,这个主要见于贫血、出血等情况。”医生说,“可以后面再复查一下看看。”
我心中一紧,贫血和出血?这两个词在我脑海中回荡,引发了更多的恐惧和疑虑。医生似乎察觉到了我的不安,继续解释道:“从目前的检查报告看,暂时不考虑血液系统的问题哈,这个检查有时候也有实验室误差,所以建议1-2周后可以复查。”
我松了一口气,但仍然不能完全放心。医生继续问我关于双下肢肿的详细情况,包括早上还是下午、夜间更严重,抬高下肢是否好一些等问题。他的专业和细心让我感到安心,也让我开始思考自己的生活习惯是否需要改变。
最后,医生给了我一些生活建议,包括饮食、运动和药物管理等方面。他的话语温暖而实用,让我感到自己并不是孤军奋战,而是有专业人士在背后支持和指导我。
在这次咨询结束后,我开始反思自己的生活方式,决定从小事做起,改变一些不良习惯。同时,我也更加珍视自己的健康,明白了及时就医的重要性。感谢京东互联网医院和医生**,他们让我在迷茫和恐惧中找到了方向和希望。
我记得那天,阳光明媚,微风拂面,仿佛世界都在为我庆祝生日。可当我拿到血常规报告时,心情瞬间跌入谷底。红细胞高,医生说可能是激素惹的祸。我的脑海里一片混乱,像被打翻的五味瓶,各种情绪交织在一起。
我匆忙来到京东互联网医院,找到一位医生,向他展示了我的化验结果。医生仔细查看后,问我是否有肾虚的症状。我一时语塞,心想:肾虚?我从未想过自己会有这种问题。医生解释说,肾虚可能会引起多种症状,包括头晕、耳鸣、腰膝酸软等。我回忆起最近的生活,发现自己确实有这些不适感,只是当时并未在意。
医生继续分析我的血常规报告,告诉我红细胞高可能是由于激素引起的。我的心情更加复杂了,因为我知道自己正在服用甲波尼龙片和他克莫司,这两种药物都是激素类药物。医生建议我减少激素的用量,并进行进一步检查,以确定具体原因。
我回到家,心情沉重,像被一块巨石压住。晚上,我辗转反侧,无法入睡。第二天一早,我又来到京东互联网医院,找到了肾内科的医生。医生详细询问了我的病史和用药情况,并对我进行了全面的检查。最终,医生告诉我,我的红细胞高可能与激素有关,但也可能是其他原因引起的,需要继续观察和治疗。
我深吸一口气,心中充满了感激和敬畏。感激医生的专业和耐心,敬畏生命的脆弱和复杂。从那天起,我开始更加关注自己的身体,定期进行检查,并调整用药方案。虽然红细胞高的问题还没有完全解决,但我已经学会了如何面对和处理它。
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那天,我坐在京东互联网医院的咨询室里,心情如同窗外的天气,阴沉而沉重。医生,那位温柔的女医生,她的眼神里似乎能看穿我的焦虑。
“您好,我是京东健康全职医生,非常高兴由我为您提供医疗咨询服务。”她的声音轻柔,像春风拂过湖面,让我紧张的心情稍微放松了一些。
“主要想看看尿隐血阳性和尿镜检红细胞增多。”我尽量让自己的声音听起来平静,但我知道,那两个词就像两把利刃,刺痛着我的内心。
“这两个是什么原因造成的呢?”我小心翼翼地问道,心里充满了疑惑。
“您稍等,我看下您的检查单。”医生低头翻看着我的报告,我则紧张地盯着她的每一个动作。
“还有一个窦性心律不齐。”我补充了一句,心里更加不安。
“您好,请问在么?”医生的声音再次响起,打断了我的思绪。
“您这是第一次检查有异常的情况吗?”医生的声音里带着一丝关切。
“对。”我回答,心里涌起一股酸楚。
“之前检查正常吗?”医生继续问道。
“好的,那您体检期间有在经期吗?”医生的声音里带着一丝探究。
“最近好像没有尿检。”我回答,心里有些尴尬。
“您体检期间有在经期吗?”医生再次确认。
“没有经期,但是我的经期不规律,上一次是清明前后,这次按照以往体检时候应该快来了。”我解释道。
“体检是520。”我补充了一句。
“好的,那目前有什么不适症状吗?”医生的声音里带着一丝期待。
“没有不适。”我回答,但我知道,那只是表面的平静。
“我特别想知道那个尿血是不是肾有问题呢?因为我彩超查的肾没有问题。”我问道,声音里带着一丝无助。
“还在么?通话快结束了。”我有些焦急,担心医生会挂断电话。
“我在的,单纯一次检查尿常规中红细胞异常的情况不能说明存在疾病的。”医生的声音再次传来,让我稍微安心。
“那我需要做什么?”我问道,心里充满了疑惑。
“因为尿常规的影响因素很多,建议您可以先复查尿常规。”医生的建议让我感到一丝希望。
“另外复查时建议不在月经期复查,留取中段尿。”医生的话让我明白了复查的注意事项。
“好吧,还有个问题想咨询您呢,就是尿隐血阳性和尿镜检红细胞增多二者有必然关联吗?”我继续问道。
“如果是经期做的检查,也就可以能会出现尿隐血阳性的,尿隐血阳性和尿镜检红细胞之间有关系,但并不是增高一定存在肾脏疾病的。”医生的解释让我明白了其中的道理。
“另外您心电图中窦性心动不齐的情况,无法看到具体的心电图,也不清楚具体是其中的哪一种,如果目前有心悸、心慌的情况建议您及时线下医院就诊完善24小时动态心电图监测的。”医生的建议让我感到一丝安心。
“给您一些生活建议:1.注意休息,保持良好情绪,规律作息。2.保持室内空气湿润,清淡饮食易消化。3.适当饮水,避免食用辛、酸、麻、辣、油炸的食物。4.忌烟酒。5.注意保暖。6.不适随诊。”医生的建议让我感到一丝温暖。
“如果症状或者病情没有缓解或者加重,建议您及时线下公立医院就诊,以免病情延误。不适随诊。”医生的话让我感到一丝紧迫。
“您还有其他需要咨询的问题吗?”医生的声音里带着一丝期待。
“如果您没有问题这边将为您关诊,希望我的建议能够帮助到您,非常感谢您的信任。再见。”医生的话让我感到一丝感激。
“没了。”我回答,心里充满了感慨。
“好的,感谢您的信任,再见。”医生的话让我感到一丝温暖。
挂断电话的那一刻,我深深地吸了一口气,感觉心里轻松了许多。我知道,虽然疾病还在,但我已经找到了前进的方向。
想问问大家,有没有出现过这样的情况啊?幸好我在京东互联网医院咨询过,病情才没有加重。大家如果有这样的情况,又没时间去医院挂号看病的话,京东互联网医院真的是性价比最高的选择。健康没有小事,平日里大家也要多注意身体,出现不适要及时就医,不方便的话就去京东互联网医院,真的方便!
我记得那天,阳光明媚,微风拂面,仿佛世界都在向我微笑。可当我走进医院,看到那张化验单时,心情瞬间跌入谷底。真性红细胞增多症,这个陌生的名字在我脑海中回荡,带来的是无尽的恐惧和疑惑。
接下来的日子里,我开始了干扰素治疗。每周三针,像一只被困的鸟儿,无法逃脱这无形的牢笼。生活中的一切都被疾病所左右,工作、休息、甚至是与家人的交流都变得异常艰难。每当我看到镜子中的自己,总会想起那个曾经健康、活泼的我,心中不禁泛起一阵酸楚。
然而,时间是最好的良药。经过一年的治疗,我的化验结果终于恢复正常。这个消息就像一束光,照亮了我内心的黑暗。可当我准备停用干扰素时,医生的话语却让我犹豫不决:“如果停了,可能就会复发。”
我开始频繁地与医生交流,寻找最合适的治疗方案。医生建议我可以停一段时间,但他认为会复发。他的话语像一把双刃剑,既让我看到希望,又让我感到恐惧。我不禁想起了那句老话:“病来如山倒,病去如抽丝。”
在医生的指导下,我决定继续使用干扰素,并定期复查。同时,我也开始尝试其他辅助治疗手段,如口服羟基脲。每天的生活都充满了不确定性,但我知道,只有坚持下去,才能战胜这场病魔。
现在,我已经停用干扰素四个月了,化验结果依然稳定。虽然我知道这只是暂时的胜利,但我也明白,生活中没有绝对的安全。每当我回想起这段经历,总会感慨万千。疾病不仅考验了我的身体,也考验了我的心灵。它让我更加珍惜生命,更加感恩身边的人和事。
如果你也在经历类似的困扰,不要放弃。记住,健康没有小事,平日里多注意身体,出现不适要及时就医,不方便的话就去京东互联网医院,真的方便!
那是一个晴朗的周末,我带着父亲来到了京东互联网医院,希望能找到一位好的医生,为他的病情提供专业指导。
医生***温和的笑容让我感到一丝安心,他耐心地听父亲讲述病情,并不时地点头,让我感到他的专业和专注。
父亲患有真性红细胞增多症,医生***告诉我们,这种疾病目前无法根治,但可以通过药物治疗来控制病情。听到这里,我有些担忧,但医生***的语气却让我感到一丝希望,他说,只要坚持治疗,病情是可以得到控制的。
在接下来的时间里,医生***详细地向我们介绍了治疗方案,包括需要长期服用的药物和复查的时间间隔。他的耐心和专业让我对治疗充满信心。
在治疗过程中,医生***始终保持着对我的关心。每当我有疑问时,他总是耐心解答,让我感到温暖和安心。
如今,父亲在医生的指导下,病情已经得到了有效控制。虽然疾病还在,但我们的生活已经回归了正常。这一切都离不开京东互联网医院和医生***的帮助。
感谢京东互联网医院,感谢医生***,是你们让我们的生活重新充满了希望。
我曾经是一个体检报告的奴隶。每年体检时,我总是忐忑不安地等待结果,生怕自己有了什么大问题。今年的体检报告中,红细胞计数和血小板计数都偏高,这让我更加焦虑。我决定寻求专业的医疗建议,于是选择了京东互联网医院的线上问诊服务。
在与医生的交流中,我了解到这两个指标的偏高并不一定意味着有大问题。医生建议我保持饮食均衡,适当锻炼,并多摄入优质蛋白质。蛋白粉也可以作为补充。对于日常饮食,医生推荐我多吃一些富含铁质和维生素B12的食物,如瘦肉、鱼类、豆类和绿叶蔬菜等。
通过这次线上问诊,我不仅解决了自己的健康疑虑,也体验到了互联网医院的便捷和高效。无论何时何地,只要有网络连接,就能得到专业的医疗建议。这种方式不仅节省了时间和精力,还能避免在医院排队等候的尴尬和不便。